输卵管炎

输卵管炎是输卵管的感染和炎症。 尽管PID缺乏准确的定义，但常常与盆腔炎（PID）同义使用，PID可能涉及女性上生殖道的几种疾病，例如子宫内膜炎，卵泡炎，子宫肌炎，子宫内膜炎和盆腔腹膜感染。 相反，输卵管炎仅指输卵管中的感染和炎症。


内容
1 体征和症状
2 原因
2.1 危险因素
2.2 细菌种类
3 诊断
3.1 急性和慢性输卵管炎
4 流行病学
5 并发症
6 治疗
7 参考

体征和症状
该症状通常在月经期后出现。 最常见的是：

白带异味和颜色异常
排卵期疼痛
性交时疼痛
期间来回疼痛
腹痛
腰痛
发热
恶心
呕吐
腹胀

原因
感染通常起源于阴道，并从那里升至输卵管。 由于感染可以通过淋巴管传播，一根输卵管内的感染通常会导致另一根输卵管的感染。

风险因素
从理论上讲，月经逆行和月经期间子宫颈开口可使感染扩散到输卵管。

其他危险因素包括破坏宫颈屏障的外科手术，例如：

子宫内膜活检
刮宫
宫腔镜
另一个风险是改变阴道和子宫颈微环境的因素，使感染生物繁殖并最终升至输卵管：

抗生素治疗
排卵
经期
性传播疾病（STD）
最后，性交可以促进疾病从阴道传播到输卵管。 性风险因素为：

子宫收缩
精子，向上携带生物
细菌种类
与输卵管炎最相关的细菌是：

淋病奈瑟菌
沙眼衣原体
支原体
葡萄球菌
链球菌
但是，输卵管炎通常是微生物，涉及多种生物。 其他涉及的生物的例子有：

解脲脲原体
厌氧和好氧细菌

诊断
输卵管炎可以通过骨盆检查，血液检查和/或阴道或宫颈拭子诊断。

急性和慢性输卵管炎
输卵管炎有两种类型：急性输卵管炎和慢性输卵管炎。

流行病学
在美国，每年报告超过一百万例急性输卵管炎病例，但由于报告方法不完善和不及时，事件的数量可能会更多，并且许多病例是在疾病已经蔓延至慢性病时才首先报告的并发症。对于16至25岁的女性，输卵管炎是最常见的严重感染。它影响大约11％的育龄女性。

输卵管炎在较低社会经济阶层的成员中发生率较高。但是，这被认为是早期性行为初次出现，多个伴侣以及接受适当医疗保健的能力下降，而不是输卵管炎的任何独立危险因素的影响。

由于多个伴侣增加了患病风险，输卵管炎的患病率在15至24岁的人群中最高。症状意识降低和使用避孕药具的意愿降低在该组中也很常见，增加了输卵管炎的发生。

并发症
对于受影响的人，有20％需要住院治疗。对于15-44岁的患者，每10万人中有0.29人死于输卵管炎。

但是，输卵管炎也可能导致不孕，因为排卵中释放的卵不能与精子接触。在美国，约有75,000-225,000例不育症是由输卵管炎引起的。一个人感染的次数越多，不孕的风险就越大。伴有一发输卵管炎的不孕风险为8-17％。发生3例输卵管炎的风险为40-60％，尽管确切的风险取决于每次发作的严重程度。

此外，输卵管受损会增加异位妊娠的风险。因此，如果有人患有输卵管炎，妊娠发生异位的风险是母婴的7至10倍。异位妊娠的一半是由于输卵管炎感染引起的。

其他并发症是：

卵巢和子宫感染
性伴侣感染
卵巢脓肿

治疗
输卵管炎最常使用抗生素治疗。

参考
Salpingitis at eMedicine
"Salpingitis: treatment, symptoms, cause, prevention, complications, long-term outlook".