介绍
在妊娠晚期多普勒研究期间偶然发现胎动减少。 存在妊娠糖尿病和高血压。
患者数据
年龄:怀孕35周的胎儿
性别:男
产前超声检查:
超声波
胎儿肾上腺出血
一个明确的腹内无回声囊性病变(约 3×3.8 厘米),在右肾上区可见厚回声内部分隔,压迫右肾上极。 多普勒扫描(未显示)显示没有内部血管。
双肾大小和形状均正常,未发现异常。
其余的研究没有什么特别之处。
新生儿腹部超声检查:
超声波
胎儿肾上腺出血
在右肾上区看到一个明确的无回声囊性病变,里面有厚厚的碎片和厚的回声分隔,压迫右肾的上极。多普勒检查未发现内部血管分布。
案例讨论
患有妊娠糖尿病和高血压的怀孕女性患者在妊娠 35 周时抱怨胎动感知下降。在临床医生推荐的多普勒研究中,在右侧肾上腺区域偶然发现胎儿腹内囊性病变,并报告为胎儿肾上腺出血。
分娩后几小时,进行了新生儿腹部超声检查并确认了先前注意到的肾上腺出血,并建议进行随访。
胎儿肾上腺出血并不常见,必须与其他病变,尤其是神经母细胞瘤相鉴别。
它可以单侧或双侧发生。右侧的发病率更高 (75%),因为在解剖学上,右侧肾上腺位于肝脏和脊柱之间,因此可能会导致其受压。此外,右肾上腺静脉汇入下腔静脉,其受压可引起静脉压力变化。
新生儿肾上腺出血通常是自限性的。它在发病后大约 2 到 3 个月变得无回声,在极少数情况下会延长至最长 9 个月。
超声检查仍然是评估新生儿肾上腺的首选方式。 |