介绍
患者表现为进行性左侧面肌痉挛超过 2 年。
患者数据
年龄：20岁
性别：女
MRI
颅内表皮样囊肿
Sagittal T1
颅内表皮样囊肿
Axial SWI
颅内表皮样囊肿
Coronal T2
颅内表皮样囊肿
Axial FLAIR
颅内表皮样囊肿
Axial DWI
颅内表皮样囊肿
Axial T2 fat sat
颅内表皮样囊肿
Axial MRA
颅内表皮样囊肿
Axial T2
颅内表皮样囊肿
Sagittal T1 C+
颅内表皮样囊肿
Axial T1 C+ fat sat
颅内表皮样囊肿
Axial T1 C+ fat sat
颅内表皮样囊肿
Coronal T1 C+
颅内表皮样囊肿
Axial SWI
颅内表皮样囊肿
Axial ADC
颅内表皮样囊肿
Axial MRA
颅内表皮样囊肿
Coronal MRA
特征与颅内、潜伏、左侧桥脑小脑角、轴外表皮样囊肿在对比前成像上具有典型的信号强度以及在 T2 Flair 成像上的异质信号一致。
由于真实扩散和透光伪影的组合，扩散成像上存在异质信号，如相关的 ADC 映射所证明的那样。
左侧脑桥和髓质有占位效应，椎动脉向右移位。
无异常增强。
MRI 大脑在其他方面是正常的。
案例讨论
特征与典型的左侧轴外桥小脑角表皮样囊肿一致。
当囊肿扩大并隐匿并包裹局部颅内神经时，患者通常由于对脑干的逐渐占位效应而出现。
典型症状包括慢性头痛、颅内缺损、脑干和小脑症状、癫痫发作和颅内压升高的特征。
该患者表现为进行性左侧面肌痉挛的罕见症状。
这可能是由于表皮样囊肿导致左面神经在神经根进入区受压，而不是血管袢受压的更典型原因。
据报道，由表皮样囊肿引起的面肌痉挛的发生率为 1.2%。
参考
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2. Bernardi B, Zimmerman R, Savino P, Adler C. Magnetic Resonance Tomographic Angiography in the Investigation of Hemifacial Spasm. Neuroradiology. 1993;35(8):606-11. doi:10.1007/bf00588406 - Pubmed
3. Alemdar M. Epidermoid Cyst Causing Hemifacial Spasm Epidermoid Cyst in Cerebellopontine Angle Presenting with Hemifacial Spasm. J Neurosci Rural Pract. 2012;3(3):344-6. doi:10.4103/0976-3147.102618 - Pubmed |
