介绍
一周前从另一家有颅脑外伤史的医院转来。
患者数据
年龄：20岁
性别：男
CT
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Axial non-contrast
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Axial bone window
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Axial Bone algorithm temporal bone
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Coronal Bone algorithm temporal bone
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Reformated Volume rendered (VR) image
混合密度左侧颞部硬膜外血肿代表慢性血肿之上的急性血肿。 无脑内/蛛网膜下腔出血、脑积水、中线移位或脑疝。
左侧颞骨（鳞状部分）和顶骨骨折，伴有相邻的帽状腱膜下血肿，左侧眶壁轻度移位粉碎性骨折，鼻窦和左侧乳突气囊混浊。
耳囊保留纵向左侧颞骨骨折（岩骨和乳突部分），伴有听骨链断裂。
带注释的图像
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Magnified
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Magnified axial bone window
正常的右侧砧骨和锤骨，类似于锥形（橙色盒子）中的一勺冰淇淋。
左侧砧骨中断，锤骨头代表冰淇淋（红色箭头），砧骨的体和短突代表锥体（蓝色箭头）。
带注释的图像
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Coronal
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Coronal
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Coronal view
硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
Annotated image
来自后续 CT 扫描的左中耳的放大冠状斜位和 MIP 图像，显示内踝破裂（“心碎征”，也称为“Y 征”）。
案例讨论
清除硬膜外血肿，固定颞骨骨折。 患者就诊时左侧面神经麻痹，现已完全康复； 然而，他有持续的左侧听力损失和耳鸣。
参考
1. Zayas J, Feliciano Y, Hadley C, Gomez A, Vidal J. Temporal Bone Trauma and the Role of Multidetector CT in the Emergency Department. RadioGraphics. 2011;31(6):1741-55. doi:10.1148/rg.316115506 - Pubmed |
