介绍
绞痛腹痛,呕吐。
患者数据
年龄:11岁
性别:男
X-RAY
梅克尔憩室致回肠套叠
右中腹部明显扩张的小肠袢。
L3-L4 椎间盘间隙显著变窄。
CT
梅克尔憩室致回肠套叠
Axial C+ portal venous phase
梅克尔憩室致回肠套叠
Coronal C+ portal venous phase
梅克尔憩室致回肠套叠
Sagittal C+ portal venous phase
十二指肠和近端空肠少量口服造影剂。
腹部中央的大回肠套叠,大小为 10.3 x 9.9 厘米,带有长的套叠。
突出的、未扩大的肠系膜淋巴结。
L3-L4 椎间盘间隙明显变窄,终板表面不规则。
偶有主动脉旁左肾静脉。
照片
梅克尔憩室致回肠套叠
梅克尔憩室致回肠套叠
照片
第一张照片显示肠套叠,第二张照片显示手动复位肠套叠后的 Meckel 憩室(指向下方)。
案例讨论
3 岁左右发生过三次肠套叠的病史 - 前两次通过空气灌肠成功减少,第三次自发减少。
表现为严重的绞痛腹痛和几次呕吐。
白细胞增多症伴中性粒细胞增多的 CBC 显着。
腹部 X 线检查显示一个严重扩张的小肠袢,CT 显示回肠套叠令人印象深刻,随叫随到的放射科医师怀疑其中包含 Meckel 憩室。怀疑在手术中得到证实,外科医生用了大约 15 分钟的时间手动减少肠套叠。由于憩室的基底较宽,因此进行了楔形切除术。
组织病理学报告:
宏观描述
收到一个坏死的肠段,尺寸为 4 x 3.5 x 2.2 cm。
显微描述
部分小肠切除术:与梅克尔憩室相符的组织学发现。此外,新鲜出血。 |