腹壁子宫内膜异位

介绍
左下腹壁肿块感觉与月经期间剧烈疼痛和压痛有关。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

MRI

腹壁子宫内膜异位

Axial T2

腹壁子宫内膜异位

Axial T1

腹壁子宫内膜异位

Axial T2 fat sat

腹壁子宫内膜异位

Coronal T1

腹壁子宫内膜异位

Coronal T2 fat sat

腹壁子宫内膜异位

Sagittal T2

腹壁子宫内膜异位

Sagittal T2 fat sat

腹壁子宫内膜异位

Sagittal T2 fat sat

左侧腹直肌下侧的一个相对明确的异质信号肌内病变尺寸约为 20 x 40 x 55 mm。

案例讨论
腹壁肿块和典型的周期性疼痛病史患者的腹壁子宫内膜异位症应被视为第一鉴别诊断。 硬纤维瘤、肉瘤、转移瘤和非肿瘤性原因如血肿、缝合肉芽肿、脓肿和疝气均在鉴别诊断中。

原因并不完全清楚。 风险因素包括有该病的家族史。 子宫内膜异位症区域每月（月经期）出血，导致炎症和疤痕。 子宫内膜异位症引起的生长不是癌症。 诊断通常基于症状结合医学影像； 然而，活检是最可靠的诊断方法。 类似症状的其他原因包括盆腔炎、肠易激综合征、间质性膀胱炎和纤维肌痛。 子宫内膜异位症通常被误诊，女性经常报告被错误地告知她们的症状是微不足道的或正常的。 患有子宫内膜异位症的女性在得到正确诊断之前平均会看七位医生，从症状发作到手术获得的活检（诊断该病的金标准）平均延迟 6.7 年。 这种平均延迟将子宫内膜异位症置于诊断效率低下的极端。