介绍
进行性双上肢和下肢无力和感觉丧失 6 周。 与尿潴留和排便有关。 无外伤或发热史。
患者数据
年龄：40岁
性别：女
MRI
脊髓室管膜瘤
Sagittal T2
脊髓室管膜瘤
Axial T2
脊髓室管膜瘤
Axial T1
脊髓室管膜瘤
Axial T1
脊髓室管膜瘤
Axial T1 C+
脊髓室管膜瘤
Axial T1 C+
脊髓室管膜瘤
Sagittal T2
脊髓室管膜瘤
Sagittal T1
脊髓室管膜瘤
Sagittal T2
脊髓室管膜瘤
Sagittal T1 C+
脊髓室管膜瘤
Sagittal T1
脊髓室管膜瘤
Sagittal T1 C+
从 C3 到 C7 水平的扩张性髓内病变，肿瘤周围有囊肿，T2 WI 上含铁血黄素染色。 相关的长段颈和胸腔空洞型脊髓空洞症。 无下降转移或软脑膜强化。 大面积扩张的膀胱。 偶发T7椎体血管瘤和附件囊肿。
X-RAY
脊髓室管膜瘤
Lateral
脊髓室管膜瘤
Frontal
正常成像的颈椎，没有退行性变化或破坏性骨病变。无椎前软组织增厚。成像的气道和颅底是正常的。
患者接受了组织学手术：
宏观：
该标本由多个尺寸为 14 mm x 6 mm x 4 mm 的易碎灰棕色组织组成。
显微镜：
切片显示病变组织的多个片段，显示细胞室管膜肿瘤，具有中度细胞学异型性、丰富的血管周围玫瑰花结和许多真正的室管膜玫瑰花结。存在非栅栏坏死。每 10 个高场可见 3 个有丝分裂。无微血管增生、栅栏状坏死、严重的核多形性或非典型有丝分裂图的证据。
免疫组化：
EMA：肿瘤细胞中广泛的点样阳性。
D240：肿瘤细胞中孤立的点样阳性。
GFAP：弱细胞质阳性
S100：肿瘤内弥漫性细胞质活动。
Ki-2%。
病理诊断——室管膜瘤 WHO 2 级。
案例讨论
该病例说明了髓内病变。影像学上的鉴别包括脊髓星形细胞瘤、血管母细胞瘤和副神经节瘤。病理学证实为脊髓室管膜瘤。
参考
1. Fine M, Kricheff I, Freed D, Epstein F. Spinal Cord Ependymomas: MR Imaging Features. Radiology. 1995;197(3):655-8. doi:10.1148/radiology.197.3.7480734 - Pubmed
2. Koeller K, Rosenblum R, Morrison A. Neoplasms of the Spinal Cord and Filum Terminale: Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics. 2000;20(6):1721-49. doi:10.1148/radiographics.20.6.g00nv151721 - Pubmed |
