介绍
三周前右半结肠切除术。 现提及每次停用抗生素治疗后均伴有恶心、呕吐、间歇性意识丧失和谵妄状态。 无明显消化性溃疡病史。
患者数据
年龄:70岁
性别:男
CT
胃穿孔
Axial with oral contrast
胃穿孔
Coronal with oral contrast
胃窦侧壁有缺陷,此时有对比剂外渗和气体室进入右肝下和小囊空间。
胃逆转录区壁增厚。
可见右半结肠切除术和回结肠吻合术。
腹主动脉的动脉瘤扩张从肾下动脉水平到主动脉分叉水平,最大 AP 直径为 45 mm,长度为 95 mm。
可见含有肠袢的脐疝。
可见胸腰椎退行性变化,如终板硬化和边缘骨赘形成。
案例讨论
最可能的病因是胃窦穿孔,随后进行了手术。
通常,在 CT 上可观察到外伤性胃窦穿孔的辅助征象:腔外气体、造影剂外渗和胃窦胃壁增厚。 |