介绍
右上腹痛。
患者数据
年龄：35岁
性别：女
CT
胆总管结石、胆管炎和门静脉血栓性静脉炎
Axial C+ portal venous phase
胆总管结石、胆管炎和门静脉血栓性静脉炎
Coronal C+ portal venous phase
右门静脉分支血栓形成伴门静脉水肿。 中央和总肝/胆管以及未扩张的胆囊（包含一些结石）增厚和增强。 肝内导管轻度扩张。 胆总管有细微的圆形充盈缺损。
带注释的图像
胆总管结石、胆管炎和门静脉血栓性静脉炎
带注释的轴向图像表示管中心内的圆形胆总管结石。 这可以在日冕图像上确认为真实的发现（不是人工制品）。
案例讨论
如果您花时间考虑所有关键发现，那么这个案例具有令人满意的结果，即具有顺序意义。
患者可能从胆总管结石开始，导致胆管炎，最后是右门静脉分支的化脓性血栓性静脉炎。 然而，您最有可能做出相反的诊断 - 首先注意到门静脉血栓形成，然后是总管增厚，最后仔细寻找结石作为胆道炎症的潜在原因。
在静脉血栓形成的情况下，很容易忽略什么“不存在”，所以一定要熟悉这种外观。 |
