介绍
断断续续剧烈腹痛 2 天。 他过去有过类似事件的历史。
患者数据
年龄：20岁
性别：男
CT
左侧十二指肠旁疝
Axial non-contrast
左侧十二指肠旁疝
Axial C+ arterial phase
左侧十二指肠旁疝
Axial C+ portal venous phase
左侧十二指肠旁疝
Coronal C+ portal venous phase
一簇未扩张的空肠肠袢在十二指肠空肠交界处（Treitz 韧带左侧）外侧突出进入左肾旁间隙，提示疝囊。
肠系膜下血管在疝囊的前内侧运行。囊内的空肠环正常增强，没有管壁增厚。供应空肠肠袢的肠系膜上血管拥挤和伸展。腹部有少量游离液体。
疝囊向前移动和压迫胰尾。左上输尿管的占位效应导致轻度肾积水。降结肠向前移位并紧靠前顶叶腹膜。
在疝囊附近，十二指肠和胃轻度扩张。大多数回肠袢位于腹部右侧。回盲部位于正常位置。无肠旋转不良。
胆囊切除术后的状况。
带注释的图像
左侧十二指肠旁疝
Axial
左侧十二指肠旁疝
Coronal
左侧十二指肠旁疝
Axial
左侧十二指肠旁疝
Axial
左侧十二指肠旁疝
Axial
第一张轴向和冠状图像 - 以黄色显示十二指肠空肠交界处（十二指肠的第四部分）和十二指肠旁疝的横向位置。
第二和第三轴向图像 - 显示肠系膜下静脉（蓝色）和动脉（红色）到疝囊的前内侧位置。
第四个轴向图像 - 显示降结肠前移（绿色箭头）。
案例讨论
腹疝主要分为外疝和内疝两大类。 左十二指肠旁疝是最常见的内疝类型。 这是由于降结肠系膜与壁层腹膜融合失败所致。
手术注意事项：
确定了空肠肠袢突出到左侧十二指肠旁窝。 没有肠缺血的证据。 完成了空肠肠袢的减少和疝缺损的闭合。 |
