介绍
患者在拧紧一些工业螺钉的手腕旋后损伤后就诊。 左手腕和前臂的尺侧疼痛。 临床不稳定的月腕伸肌腱在旋转手腕时伴有手掌半脱位。
患者资料
年龄：40岁
性别：男
MRI
尺侧腕伸肌腱不稳-手腕旋后损伤
Axial PD fat sat
尺侧腕伸肌腱不稳-手腕旋后损伤
Sagittal PD fat sat
尺侧腕伸肌腱不稳-手腕旋后损伤
Coronal PD fat sat
尺侧腕伸肌腱不稳-手腕旋后损伤
Coronal T1
尺侧腕伸肌腱显示肌腱内分裂损伤和轻度手掌半脱位，在肌腱的径向方向上有轻微不明确的下鞘，表明可能有下鞘损伤。在掌侧（手掌）尺桡韧带的尺骨附着处存在不连续性，并伴有表明撕裂的局灶性水肿。在 TFCC 有茎突附着部分撕裂（Palmer Ib 型损伤），以及中央变薄。在前茎突隐窝水平，关节囊水肿和增厚。部分不明确的三角韧带表明可能存在部分撕裂。在腕管中偶然发现双歧正中神经。
案例讨论
腕部旋后损伤的典型病例，伴有数个尺侧稳定结构的创伤性损伤和尺侧腕伸肌腱的不稳定。小的肌腱内撕裂可能是慢性的。 TFCC 的中心变薄也可能是偶然的，代表慢性 Palmer 2a 型病变或正常变异。在这种情况下，尺侧腕伸肌腱不稳被认为是临床上最重要的，患者接受了关节镜支持带吊索重建术。
参考资料：
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