介绍
严重的腹痛伴全身压痛和寒战。
患者资料
年龄：90岁
性别：男
CT
胆囊穿孔合并胆汁性腹膜炎
Axial non-contrast
胆囊穿孔合并胆汁性腹膜炎
Axial C+ portal venous phase
胆囊穿孔合并胆汁性腹膜炎
Coronal C+ portal venous phase
胆囊穿孔合并胆汁性腹膜炎
Sagittal C+ portal venous phase
胆囊壁呈增厚增厚，壁多发缺损，主要在体部和底部，与肝下积液相通。 在右侧结肠旁沟和骨盆区域也注意到腹膜内液体。 广泛的肠系膜脂肪绞合伴腹膜反射增厚和增强。 反应性增厚伴相邻十二指肠壁增强。
其他发现：
左心房扩张的心脏肥大
冠状动脉钙化
少量胸腔积液伴肺基底实变
滑动性食管裂孔疝
曲折的降主动脉和腹主动脉伴动脉硬化延伸至髂动脉
前列腺肥大（本例为 48 g）
伴有压缩性骨折的严重骨质疏松症
案例讨论
经手术证实的穿孔性急性胆囊炎伴胆源性腹膜炎的CT表现。
胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症，好发于老年患者，发病率和死亡率较高。 |
