介绍
骨盆隐隐作痛和沉重。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
MRI
平滑肌瘤伴水样变性
Axial
T2
平滑肌瘤伴水样变性
Coronal
T2
平滑肌瘤伴水样变性
Sagittal
T2
平滑肌瘤伴水样变性
Axial
T1
平滑肌瘤伴水样变性
Coronal
T1
平滑肌瘤伴水样变性
Sagittal
T1
平滑肌瘤伴水样变性
Axial
DWI
平滑肌瘤伴水样变性
Axial
ADC
平滑肌瘤伴水样变性
Axial T1
C+ fat sat
平滑肌瘤伴水样变性
Coronal T1
C+ fat sat
平滑肌瘤伴水样变性
Sagittal T1
C+ fat sat
可见一个大的异质性病变占据骨盆的右侧，并向颅骨延伸至右侧髂窝，到达脐部水平。 它将子宫移向对侧，并将右侧卵巢向中线移动。 它还毗邻乙状结肠，并保留了中间的脂肪层。
该肿块在 T2 上显示出弥漫性异质信号，主要沿其外围可见多个明亮区域。 它显示 T1 上的弥散等信号和不均匀的中度对比后增强。 没有相关的限制性扩散。
在 T2 和对比后 T1 上观察到，肿块可能附着在子宫右侧。
可见小的间质性肌瘤。 两个卵巢均正常。
左肾异位，伴有骨盆旁囊肿。
案例讨论
患者接受了腹部肿块切除术，病理结果显示为具有混合纤维和囊性区域的平滑肌瘤，与水肿变化一致。
平滑肌瘤的水样变性很少见，并且可能因广泛水肿而导致肿块迅速增大。 通常在怀孕期间出现。
对于肌瘤迅速增大的绝经后患者，应考虑平滑肌肉瘤。
参考
1. Al Khader A, Nsour E, Abdallat A. Perinodular Hydropic Degeneration in Uterine Leiomyoma Causing Rapid Enlargement and Mimicking a Myxoid Smooth Muscle Tumor: Case Report of a Diagnostic Challenge. Case Rep Womens Health. 2019;24:e00150. doi:10.1016/j.crwh.2019.e00150 - Pubmed
2. Patil A, Nandikoor S, Padilu R. Hydropic Degeneration of Leiomyoma in Nongravid Uterus: The "Split Fiber" Sign on Magnetic Resonance Imaging. Indian J Radiol Imaging. 2018;28(2):182-6. doi:10.4103/ijri.IJRI_214_17 - Pubmed |
