介绍
患者因下颌骨无痛硬肿胀而到牙科外科诊所就诊。 右下颌骨异常提示进行CT检查
患者数据
年龄：35岁
性别：男
CT
Cemento-ossifying纤维瘤
Axial bone
window
Cemento-ossifying纤维瘤
Axial
non-contrast
Cemento-ossifying纤维瘤
Sagittal
bone window
Cemento-ossifying纤维瘤
Coronal
bone window
Cemento-ossifying纤维瘤
3D
VR
右下颌体（副联合门蒂）是一个相当明确的骨内扩张性病变的所在地，其致密硬化中心被具有轮廓凸起的射线可透光环包围
病变与下切牙和右尖牙的牙冠有关，覆盖的牙齿保存完好，没有看到皮质破裂或骨折线。
另一个注意事项是发现与左下第一前磨牙相关的小根尖囊肿。
偶然发现右上颌窦基底息肉/滞留囊肿。
双侧鼻甲肥大。
组织病理学报告
宏观：在福尔马林中接收的标本，附有患者身份和文件编号，并标记下颌病变由多块硬骨组织组成，脱钙并嵌入盒中。
显微镜下：切片显示中等细胞纤维基质中狭窄弯曲、畸形（鱼钩）的骨小梁以及骨小梁和少量巨细胞，没有坏死或恶性肿瘤的证据
然而，标本也显示出很少的牙釉质基质、矿化牙本质和牙球，这些可能是由于附近牙齿的切除造成的。
诊断：下颌病变，切除活检。
骨纤维瘤。 没有恶性肿瘤的证据。
案例讨论
牙骨质骨化纤维瘤是罕见的良性肿瘤，通常起源于颌面骨，主要是下颌骨或上颌骨。 它们最常发生在颌部的牙齿承载区域。 它们首先表现为溶解性病变，并随着成熟而在其物质内逐渐形成越来越多的钙化/骨化。 它们倾向于扩张骨骼，但不会破坏皮质或破坏性动作。
参考
1. Nelson B & Thompson L. Compound Odontoma. Head and Neck Pathol. 2010;4(4):290-291. doi:10.1007/s12105-010-0186-2
2. Dunfee B, Sakai O, Pistey R, Gohel A. Radiologic and Pathologic Characteristics of Benign and Malignant Lesions of the Mandible. Radiographics. 2006;26(6):1751-1768. doi:10.1148/rg.266055189 |
