介绍
患者就诊，对 5 年前通过超声偶然发现的已知肝脏病变进行随访成像。 她正在服用口服避孕药。
患者数据
年龄：50岁
性别：女
超声腹部
超声波
肝腺瘤病
肝叶内显示有几个局限性低回声、大约 1 厘米的肿块。 肝实质回声增强。
使用 Eovist 对比进行 MRI 肝脏检查
MRI
肝腺瘤病
T1 C+
0 min
肝腺瘤病
T1 C+
Delay
肝腺瘤病
T1 C+
Delay SUB
肝腺瘤病
T1 in
Phase
肝腺瘤病
T1 out
of phase
肝腺瘤病
HASTE
肝腺瘤病
T2
POST
多灶性本质上 T1 高信号肝脏病变伴有不同程度的 T2 高信号和 T2 低信号，表现出均匀的动脉增强。 这些病变不会在延迟序列中保留 Eovist。
脱氧葡萄糖PET
核医学
肝腺瘤病
Axial Fused
Series
肝腺瘤病
MIP
肝腺瘤病
Axial
CT
没有任何肝脏病变表现出明显的低代谢或高代谢活性。 每个病变内的摄取与邻近的正常肝实质相匹配。
案例讨论
该病例显示多处边界清楚、增强的肝脏病变，已存在 5 年。 Eovist 延迟成像显示延迟时没有对比度保留，表明病变内缺乏肝细胞。 FDG PET 证实这些病变不会快速代谢，因此很可能不是侵袭性肿瘤。
鉴别诊断包括腺瘤、缓慢生长的转移性病变（例如胃肠道神经内分泌肿瘤）或多灶性肝细胞癌。 对三个不同的病变进行活检并确认为腺瘤。 该患者肝脏内还存在 10 多个腺瘤，证实了肝腺瘤病的诊断。 |
