介绍
患者表现为右侧无力、言语不清、意识水平下降。
患者数据
年龄：45岁
性别：男
MRI
椎动脉夹层
Axial
T2
椎动脉夹层
Axial
DWI
椎动脉夹层
Axial
ADC
椎动脉夹层
Axial
FLAIR
左大脑半球下内侧有一个扩散受限区域，包括蚓部，尺寸约为 5 x 1 厘米，代表急性梗塞。
没有发生出血性转化。
左侧椎动脉信号缺失提示血栓形成。
多发性双侧 T2/FLAIR 高信号涉及脑室周围和皮质下白质，无扩散限制或占位效应，
MRI
椎动脉夹层
Axial
T1 C+
椎动脉夹层
Axial
T2
椎动脉夹层
Axial
T1
椎动脉夹层
Coronal
MRA
椎动脉夹层
Axial
MRA
椎动脉夹层
Axial
MRA
左椎动脉从其起点到 C3/C4 水平不浑浊，显示周向高 T1/T2 脂肪饱和信号变化，并在 C3/C4 水平出现新月形外观。
在远端，它看起来不透明，但与右侧相比变窄。
双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉均正常，无明显狭窄或阻塞性病变。
右侧椎动脉看起来正常。
颈内动脉和基底动脉的末端部分及其主要分支均正常。
MRI
椎动脉夹层
Axial
MRA
椎动脉夹层
Coronal
MRA
椎动脉夹层
Coronal
MRA
血管造影已完成，MRA 随之而来并显示：
左侧椎动脉近端依稀可见； 然而，从 C6/C3 水平延伸的 CC 尺寸约 5.3 cm 的左椎动脉长段没有混浊。
然而，左侧椎动脉的其余部分看起来很浑浊，没有明显的管腔缺损或裂口。
右侧椎动脉看起来正常。
双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉均正常，无明显狭窄或阻塞性病变。
案例讨论
该患者出现右侧肢体无力和言语不清的症状。 左大脑半球急性梗塞，看不到左椎动脉； 进行了 MRA 和颈动脉 MRA，结果显示左椎动脉从起点到 C3/C4 水平均未出现混浊； 然而，在远端，它看起来不透明，但与右侧相比变窄。
血管造影后，仅左侧椎动脉近端部分呈微弱混浊。 |
