介绍
眼睛和皮肤变黄，伴有瘙痒和腹胀。
患者数据
年龄：70岁
性别：男
CT
壶腹肿块伴双导管征
Axial C+
arterial phase
壶腹肿块伴双导管征
Axial C+ portal
venous phase
壶腹肿块伴双导管征
Coronal C+ portal
venous phase
壶腹肿块伴双导管征
Sagittal C+ portal
venous phase
壶腹部有一个约 3.0 x 1.2 厘米的可定义的高密度病变（与邻近的十二指肠壁相比），CBD 逆行扩张（中部可达 27.0 毫米）和主胰管（向上） 头部区域 10.0 mm 提示双导管征。胰腺实质不明显。
肝内胆管也明显扩张。
肝脏大小轻度增大，位置正常，轮廓不规则，但肝实质内未见离散的局灶性病变。 肝静脉和门静脉是开放的。
胆囊扩张（13.2 x 5.3 厘米），但未见明确的肿块病变或结石。
腹盆腔内可见大量游离液体。
案例讨论
目前的 CT 结果支持壶腹肿块病变，而不是其他实体，伴有 CBD 上游扩张（肝内胆道扩张）和主胰管（双管征）、胆囊积水和腹水，如上所述
参考
1-Kim J, Kim M, Chung J, Lee W, Yoo H, Lee J. Differential Diagnosis of Periampullary Carcinomas at MR Imaging. Radiographics. 2002;22(6):1335-52. doi:10.1148/rg.226025060 - Pubmed
2-Chung Y, Kim M, Park M et al. Differential Features of Pancreatobiliary- and Intestinal-Type Ampullary Carcinomas at MR Imaging. Radiology. 2010;257(2):384-93. doi:10.1148/radiol.10100200 - Pubmed |
