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左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

作者:大江 | 时间:2023-12-14 00:00:15 | 阅读:274| 显示全部楼层
介绍
潜在糖尿病。 表现为左眼疼痛和肿胀。 排除全眼炎和海绵窦血栓形成。

患者数据
年龄:60岁
性别:女

CT

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

Axial non-contrast
(brain window)

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

Axial C+ portal
venous phase

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

Axial non-contrast
(orbital window)

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

Coronal C+ portal
venous phase

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

Sagittal C+ portal
venous phase
左眼眼球突出,眼球内有多个气室。 左脑增强增强。 前巩膜增厚。 相邻脂肪条纹。 不过镜头还是正常的。 邻近的眼外肌显得增厚。 否则,没有涉及锥外或锥内室的边缘增强病变。

右球体和镜头配置正常。 无眼眶内脂肪滞留。

双侧眼外肌和视神经对称并保存。

两个泪腺均正常。

无眼上静脉扩张。

无鞍区或鞍上肿块。

两个海绵窦是对称的。

文化和敏感性报告
照片

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

Tissue
scrappings

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎

Intra-op
tissue culture
术中组织培养和脓液培养显示没有细菌或真菌生长。

案例讨论
临床检查发现前房很浅。 相对传入瞳孔缺陷(RAPD)呈阳性。 患者还存在眼球突出、眼眶肿胀、冻结眼(严重眼肌麻痹)和前房积脓。

放射学诊断为左眼眼内炎。 CT无海绵窦血栓形成证据。

随后进行了左眼摘除手术。 手术中,左眼眼球很紧。 存在弥漫性球结膜水肿、结膜发炎、增厚以及角膜混浊。 脓液被挖出来了。 最终诊断为左眼全眼球炎和眼眶蜂窝织炎。 术后继续静脉注射万古霉素、头孢曲松和甲硝唑总共14天。
相关标签: 头颈
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