介绍
患者因腹痛、寒战和便秘而到急诊室就诊。
患者数据
年龄：60岁
性别：男
CT
胃肠道间质瘤
有一个 6.5 x 9.5 x 6.5 cm、周围血管丰富的实性肿块，中央有囊性/坏死区域以及 Torricelli-Bernoulli 征，起源于骨盆入口水平的小肠段。 气腹存在于腹部区域，主要围绕肿块。
案例讨论
一名 60 岁男性因腹痛、寒战和便秘到急诊室就诊。 实验室检查显示白细胞 (WBC) 计数升高至 17,830/μL，C 反应蛋白 (CRP) 升高至 188 mg/L，表明可能存在腹内感染。 CT 扫描显示一个 6.5 x 9.5 x 6.5 cm、周围血管丰富的实性肿块，中央有囊性/坏死区域，以及托里拆利-伯努利征，起源于骨盆入口水平的小肠段。 气腹存在于腹部区域，主要围绕肿块。 该患者被评估为继发于恶性肠道病变的穿孔，并被送往剖腹手术。 在Treitz韧带远端100cm处检测到空肠肿块，进行节段性空肠切除吻合术。
组织病理学检查显示大部分为梭形细胞，偶尔为上皮细胞，具有细胞增多的特征和结节状图案。 免疫组织化学研究显示弥漫性 DOG-1、CD117 和 Caldesmon； CD34 和 Bcl-2 局灶性阳性。 定义的肿块被诊断为 GIST，并根据 Miettinen 分类/改良 Fletcher 分类归类为高风险。 随后患者接受CT扫描进行转移筛查，未发现转移。 患者开始接受伊马替尼治疗。
参考
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