介绍
过去两周左下腹疼痛。 无发烧、腹泻或呕吐。
患者数据
年龄:75岁
性别:男
CT
网膜附件炎
Axial C+ portal
venous phase
网膜附件炎
Coronal C+ portal
venous phase
网膜附件炎
Sagittal C+ portal
venous phase
腹部增强 CT 显示降支-乙状结肠交界处附近的脂肪组织中存在一些炎症滞留,并划分出一个小的脂肪卵圆形结构,显示边缘超细化 - 无憩室炎、脓肿或穿孔。 附带发现包括无急性炎症改变的乙状结肠憩室、左肾上腺偶发瘤、数个肝血管瘤、小肾囊肿和小食管裂孔疝。
案例讨论
该患者在过去两周内出现左下腹疼痛。 他没有呕吐、腹泻或发烧。 家庭医生怀疑他患有憩室炎,并转诊他进行CT检查。
如上所述,增强 CT 的检查结果与原发性(自发性)网膜阑尾炎一致,这是一种相对罕见的结肠脂肪网膜阑尾炎性或缺血性疾病,有时在病理上与局灶性脂肪梗死相关。
最常见的区别是憩室炎和急性阑尾炎(如果是右侧)。
在该病例中,患者接受了非甾体抗炎药联合保守治疗,两周后症状得到缓解。 |