介绍
患者胸痛、呼吸困难1天。 当他躺在床上时,右腋前线自发地开始疼痛,并伴有呼吸急促,在体力活动时疼痛加剧。
患者数据
年龄:55岁
性别:男
胸部 X 光检查
X-RAY
叶间局限性气胸
Frontal
叶间局限性气胸
Lateral
胸部放射学检查、前后投影,尤其是侧位投影,显示右侧主裂后部存在空气囊。 没有其他类型的病变或胸腔积液。 纵隔位于轴线上,体积在限制范围内。
通过CT检查完成诊断,无需MDC。
胸部CT无造影
CT
叶间局限性气胸
Axial liver
window
叶间局限性气胸
Axial lung
window
叶间局限性气胸
Coronal
lung window
叶间局限性气胸
Sagittal
lung window
叶间局限性气胸
Axial lung
window
叶间局限性气胸
Coronal
lung window
叶间局限性气胸
Sagittal
lung window
胸部轴向CT图像显示形状规则的气室,囊壁与胸膜之间呈钝角(长10厘米,前后径4厘米)。 囊性病变的顶部和底部延伸至右侧主裂。 矢状 CT 图像显示局部空气定位的前下部逐渐变细,进入右侧主裂。 右侧还可以看到小的顶端气泡。 上叶有小叶中心性肺气肿的初始症状。 纵隔正常。
案例讨论
自发性叶间气胸并不常见,但早期诊断有助于预防并发症并改善预后。 胸部 X 光检查通常可以诊断较大的气胸,但如果胸膜腔内的空气量极少,则可能需要进行专门的 CT 扫描来识别并解决胸部放射学检查的诊断疑虑。
叶间积气可能继发于小肺气肿大泡破裂,也可能是医源性的。 |