介绍
车祸后。 表现为右肘不稳定脱位。 使用背板闭合复位右肘后第 2 天。 寻找右肘关节处的韧带损伤和软组织插入情况。
患者数据
年龄：70岁
性别：男
MRI
右尺骨冠突骨折伴韧带和神经损伤
Axial
PD FS
右尺骨冠突骨折伴韧带和神经损伤
Sagittal
PD FS
右尺骨冠突骨折伴韧带和神经损伤
Coronal
PD FS
右尺骨冠突骨折伴韧带和神经损伤
Coronal
T1
右尺骨冠突骨折伴韧带和神经损伤
Axial
T1
右尺骨冠突骨折伴韧带和神经损伤
Axial
T2
桡侧副韧带 (RCL) 复合体：
桡侧副韧带和环形韧带上有高信号，附着完整
外侧尺侧副韧带不能很好地观察到
尺侧副韧带 (UCL) 复合体：
尺侧副韧带前束和后束上有高信号，附着完整
本研究没有很好地描述 UCL 的横束
肌肉和肌腱：
在附着完整的伸肌腱上弥漫高信号
在附着完整的常见屈肌腱上扩散高信号
三头肌腱完好无损
二头肌、肱肌和肌腱完好无损
各种各样的：
尺骨冠状突上的皮质断裂和高骨髓信号与与肘部X光片相关的骨折一致
外上髁后表面的骨挫伤。 无隐匿性骨折
右肘轻度积液
肘关节囊弥漫性增厚和高信号强度提示损伤
正中神经和尺神经上神经束增大且无神经间断，信号增加提示 III 级神经损伤
桡神经内信号增加，但神经束未增大或神经不连续，提示 I-II 级神经损伤
案例讨论
右肘 MRI 提示：
1.桡侧副韧带、环状韧带II级损伤。
2.尺侧副韧带II级损伤。
3.伸总肌腱和屈总肌腱损伤Ⅰ级损伤
4.弥漫性肘关节囊损伤
5.正中、尺神经损伤Ⅲ级； I-II级桡神经损伤
6.右尺骨冠突骨折。 |
