介绍
患者报告持续性肩部疼痛，在过头动作时加剧，并伴有压痛和肩部活动受限。 体检发现锁骨远端局部压痛和肿胀，外展和外旋明显受限。 该患者有显著的上肢剧烈重量训练史。
患者数据
年龄：25岁
性别：女
X-RAY
锁骨远端骨质溶解
正面X光片显示锁骨远端不规则且局部透明，在肩锁关节处尤其突出。 有证据表明远端锁骨发生部分吸收的侵蚀性变化。 观察到边缘硬化和囊性变化，表明慢性重塑。
MRI
锁骨远端骨质溶解
Sagittal
T1
锁骨远端骨质溶解
Coronal
PD
锁骨远端骨质溶解
Coronal T2
fat sat
锁骨远端骨质溶解
Sagittal
T2 fat sat
T1 加权冠状 MRI 显示锁骨远端内的局灶信号改变，特别是在肩锁关节处。 指示骨吸收和锁骨远端不规则的低信号区域是明显的。 T2 相关性说明了相互的发现。
案例讨论
学习要点：
X 线平片通常足以诊断锁骨远端骨溶解。 可疑的放射线检查结果需要通过 MRI、US 或骨扫描进行进一步评估。
一致的发现包括软骨下骨细节的丢失和锁骨远端的微囊。
锁骨远端骨溶解的患者通常有举重史，特别是持续进行过头练习（例如卧推）。
参考
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2. Schwarzkopf R, Ishak C, Elman M, Gelber J, Strauss D, Jazrawi L. Distal Clavicular Osteolysis: A Review of the Literature. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008;66(2):94-101. - Pubmed
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