介绍
右下腹疼痛1个多月。 最近的超声检查评估报告了阑尾增大。
患者数据
年龄：75岁
性别：男
CT
低度阑尾粘液性肿瘤
Axial with
oral contrast
低度阑尾粘液性肿瘤
Axial C+ portal
venous phase
低度阑尾粘液性肿瘤
Coronal C+ portal
venous phase
低度阑尾粘液性肿瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
低度阑尾粘液性肿瘤
Axial C+
delayed
阑尾增大，壁厚且不规则，软组织成分偏心增强，近端三分之一处更为突出。 扩张的阑尾凸入盲肠。 直肠周围脂肪完整，未发现区域肿大淋巴结。
肾脏内可见数个亚厘米的单纯性皮质囊肿。
存在一个含有脂肪的小脐疝。
前列腺增大，其中央部分向头侧突出至膀胱基底部。
案例讨论
CT 检查结果提示阑尾粘液囊肿，患者接受了阑尾切除术和近端部分结肠切除术。 组织病理学和 IHC 评估证实为低度阑尾粘液性肿瘤，这是一种罕见的阑尾粘液性肿瘤。
阑尾粘液囊肿伴有壁不规则、内部软组织成分增强和腹膜假粘液瘤提示恶性肿瘤。
通过影像学区分阑尾低度和高度粘液性肿瘤可能很困难。 两组之间这些粘液囊肿的大小、密度和壁厚度可能相似。 此外，钙化、内部分隔、阑尾周围脂肪绞合和腹膜内游离液体是非特异性的。 分化基于组织病理学。
参考
1. Leonards LM, Pahwa A, Patel MK, Petersen J, Nguyen MJ, Jude CM. Neoplasms of the Appendix: Pictorial Review with Clinical and Pathologic Correlation. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 37 (4): 1059-1083. doi:10.1148/rg.2017160150 - Pubmed
2. Tirumani SH, Fraser-Hill M, Auer R, Shabana W, Walsh C, Lee F, Ryan JG. Mucinous neoplasms of the appendix: a current comprehensive clinicopathologic and imaging review. Cancer imaging : the official publication of the International Cancer Imaging Society. 13: 14-25. doi:10.1102/1470-7330.2013.0003 - Pubmed |
