介绍
胸壁肿块迅速增大。
患者数据
年龄：60岁
性别：男
CT
胸壁转移——肝细胞癌
Axial
non-contrast
胸壁转移——肝细胞癌
Axial C+
arterial phase
胸壁转移——肝细胞癌
Axial C+ portal
venous phase
左后外侧胸壁轻度增强异质软组织肿块，粗略测量为 85x95x77 毫米。 肿块侵入并破坏第8肋骨，轻度侵蚀第7和第9肋骨的皮质。 在下方，它邻接左半膈，而在后面，它邻接左前锯肌和背阔肌，但没有侵入。 左下肺因肿块而凹陷，并有亚段肺不张区域。
背景肝硬化，衰减减弱（脂肪肝）。 汇合的不规则动脉增强肿块，涉及第 2/3 段、第 4 段和第 7/8 段，最大尺寸为 30x60 毫米，侵犯节段（2/3 和 7/8）门静脉分支。 病变仍然向脂肪肝实质过度衰减。 肝段 8 内有 6 毫米钙化灶。
弥漫性腰椎病，L1至L5有桥接骨赘，椎间盘高度降低。 双侧男性乳房发育最小。
右肾上腺侧肢毗邻肝段 6 的增强结节。
其余可见的胸部和腹部结构正常。
带注释的图像
胸壁转移——肝细胞癌
胸壁转移——肝细胞癌
肝脏和胸壁肿块的衰减值。
案例讨论
肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤。 肺和骨是HCC最常见的两个转移部位。 我们的患者出现快速生长的胸壁肿块，随后进行活检并发现转移性 HCC。
相对于肝实质，动脉期增强伴门静脉期冲刷的典型 HCC 特征适用于肝硬化肝脏。 在这种情况下，由于全身性肝脂肪变性而导致的衰减减少意味着无法在 CT 上评估洗脱。 |
