介绍
表现为数周的腹胀和便秘。 进行成像以排除肿块或其他导致机械阻塞的原因。
患者数据
年龄：80岁
性别：男
CT
肝血管瘤病（双能CT）
Axial liver
window
肝血管瘤病（双能CT）
Coronal
liver window
肝血管瘤病（双能CT）
Axial
iodine map
成像方式：
使用 monoE40 光子重建的单相四团注 IV 对比增强多色双能 (SPECTRAL) CT。
影像学检查结果：
整个肝脏有许多外围排列的病灶，最大的是左肝叶，尺寸为 73 x 96 x 53 毫米，大约十个其他类似的病灶散布在整个肝脏中，显示造影剂的外围水坑。
其他未进一步讨论的发现包括脾脏上的三个低密度病灶和右肾囊肿。
案例讨论
肝血管瘤是肝脏内先天性非肿瘤性血管畸形，通常是影像学检查中偶然发现的。 大多数肝血管瘤是海绵状的，大小范围为 2-10 厘米。 它们与血液等密度。
双能（光谱）CT 使用从两个不同的 X 射线光谱获取的数据集，可以对 CT 图像上的碘进行检测和定量，从而对应于血管化。 虽然没有研究探讨双能 CT 成像肝血管瘤诊断敏感性和特异性的提高，但理论上血管分布的清晰度得到了改善。 在这种情况下，可以清楚地看到具有外周池的明显边缘。
管理：
病变无症状且生长非常缓慢。 除非血管瘤破裂、形成脓肿或扩大到引起症状，否则不需要积极治疗。
参考
1. Song S, Li Z, Niu L et al. Hypervascular Hepatic Focal Lesions on Dynamic Contrast-Enhanced CT: Preliminary Data from Arterial Phase Scans Texture Analysis for Classification. Clin Radiol. 2019;74(8):653.e11-8. doi:10.1016/j.crad.2019.05.010 - Pubmed
2. Johnson T. Dual-Energy CT: General Principles. AJR Am J Roentgenol. 2012;199(5_supplement):S3-8. doi:10.2214/ajr.12.9116 |
