表现
肝酶升高。肝脏超声检查发现肿块。
患者数据
年龄：45 岁
性别：男
CT
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial C+
arterial phase
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial C+ portal
venous phase
腹部和盆腔的增强轴向 CT。
动脉期显示肝肿大，边界不清的增强涉及大部分右肝叶。胆囊窝外侧存在局部低增强区域，并伴有包膜回缩。
在门静脉期，局部密度降低和包膜回缩区域仍然明显，而肝脏的其余部分通常呈均匀外观。
没有淋巴结肿大、腹水或其他肝外异常。
MRI
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Coronal
T2
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial T1
in-phase
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial T1
out-of-phase
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial T2
fat sat
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial T1 C+
immediate fat sat
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial T1 C+ immediate
fat sat subtraction
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial
DWI
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial
ADC
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial T1 C+
delayed fat sat
有无造影的 MRI 肝脏显示右肝叶大部分区域的 T2 信号强度增加。
肝脏，右叶 #1，活检：符合上皮样血管内皮瘤。
肝脏，右叶 #2，活检：符合上皮样血管内皮瘤。
肝脏，左叶，活检：罕见非典型细胞。
FDG PET-CT
核医学
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
MIP
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial
fused
上皮样血管内皮瘤 (FDG PET-CT)
Axial PET attenuation
corrected
FDG PET-CT 显示肝右叶 FDG 亲和力异常中等。
轴向和近端附肢骨骼同时存在轻度、均质的 FDG 亲和力，可能代表骨髓增生。
病例讨论
上皮样血管内皮瘤 (EHE) 是一种罕见的血管恶性肿瘤，具有局部侵袭性，但也可能转移。它最常影响肝脏，其次是肺和骨骼。
对于肝脏 EHE（如本例），一项对 60 个病变的研究表明，三分之二的病变会出现 FDG 摄取增加，三分之一的病变可能与周围未受累肝脏的摄取量相同。
参考文献
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