表现
闭经和周期性下腹部疼痛。
患者数据
年龄:14 岁
性别:女
骨盆 - 经腹
超声
处女膜闭锁伴输卵管积血
阴道膨胀,充满液体,回声强,回声低,反映阴道积血。
子宫大小正常。
可见左附件囊性结构。
MRI
处女膜闭锁伴输卵管积血
Axial
T1
处女膜闭锁伴输卵管积血
Axial
T2
处女膜闭锁伴输卵管积血
Axial T2
fat sat
处女膜闭锁伴输卵管积血
Sagittal
T1 fat sat
处女膜闭锁伴输卵管积血
Sagittal
T2
处女膜闭锁伴输卵管积血
Sagittal
T2 fat sat
处女膜闭锁伴输卵管积血
Coronal
T1
处女膜闭锁伴输卵管积血
Coronal
T2
处女膜闭锁伴输卵管积血
Coronal T2
fat sat
阴道明显扩张,T1 上有高信号强度的液体,脂肪抑制时更明显,T2 上有低信号强度,符合血液产物(阴道积血)。阻塞水平位于阴道最下部,可能是由于处女膜闭锁。扩张的阴道向前挤压膀胱,向后挤压直肠。
子宫向上和向左推。注意到宫颈管的最小延伸。
扩张的左侧输卵管在 T1 上有高信号强度,在 T2 上有低信号强度,符合血液产物(输卵管积血)。
病例讨论
影像学发现明显的阴道积血延伸至处女膜水平,符合处女膜闭锁。这与左侧输卵管积血有关,可能是由于月经逆行到达输卵管所致。
处女膜闭锁典型表现为初潮年龄,表现为原发性闭经和周期性下腹痛。它不是苗勒氏管畸形。手术治疗为简单切口或U形切除。 |