表现
跑步时摔倒导致左膝过度屈曲，导致肿胀和疼痛。触诊发现股四头肌腱连续性缺陷。
患者数据
年龄：65 岁
性别：男
五天后
超声检查
股四头肌腱部分断裂
股四头肌腱部分断裂
股四头肌腱部分断裂
股四头肌腱部分断裂
股四头肌腱部分断裂
股四头肌腱部分断裂
股四头肌腱部分断裂
股四头肌腱部分断裂
股直肌肌腱在骨肌腱连接处断裂，伴有钙化碎片撕脱。肌腱的深层部分完好无损。病变周围还有大量积血。
五天后
X-RAY
股四头肌腱部分断裂
Frontal
股四头肌腱部分断裂
Lateral
侧位片显示髌上囊和股四头肌腱关节积液，髌骨上部慢性钙化性肌腱炎，肌腱插入钙化的骨碎片向上移位，提示有撕脱。髌骨位置正常。
病例讨论
肌腱对反复超负荷的反应是鞘炎或退化，或两者兼而有之。粘液变性最常见于股四头肌腱和髌腱。肌腱病通常无症状或表现为断裂。股四头肌腱断裂分为：
肌腱
中肌腱
骨腱连接
股四头肌断裂的诱因包括糖尿病、慢性肾功能衰竭和甲状旁腺功能亢进、晶体性关节病、炎性关节炎和肥胖。喹诺酮类疗法和全身类固醇疗法也是潜在原因。股四头肌腱完全断裂可通过手术治疗，而部分断裂可根据断裂程度采用保守治疗。保守治疗包括将膝盖完全伸直固定六周。
参考文献
1 Varghese B, Radcliffe G, Groves C. Calcific Tendonitis of the Quadriceps. Br J Sports Med. 2006;40(7):652-4; discussion 654. doi:10.1136/bjsm.2005.020917 - Pubmed
2 Arumilli B, Adeyemo F, Samarji R. Bilateral Simultaneous Complete Quadriceps Rupture Following Chronic Symptomatic Tendinopathy: A Case Report. J Med Case Rep. 2009;3(1):9031. doi:10.4076/1752-1947-3-9031 - Pubmed
3 Tsioupros A, Chaniotakis C, Genetzakis V, Tsatsoulas C, Stavrakakis I. Quadriceps Tendon Delamination Tear: A Case Report. Cureus. 2023;15(10):e48061. doi:10.7759/cureus.48061 - Pubmed
4 Arnold E, Sedgewick J, Wortman R, Stamm M, Mulcahey M. Acute Quadriceps Tendon Rupture: Presentation, Diagnosis, and Management. JBJS Rev. 2022;10(2). doi:10.2106/JBJS.RVW.21.00171 - Pubmed |
