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作者:大江 | 时间:2024-7-30 00:00:03 | 阅读:69| 显示全部楼层
介绍
图片解释了可能存在前骨间神经损伤的患者的检查结果的细微差异。

患者数据
年龄:25 岁
性别:男
OK 征

照片

OK征

OK征

正常:拇指和第二指对立,保留 DIPJ 和 IPJ 的屈曲曲度。

异常:拇指和第二指对立,但拇指 IPJ 和第二指 DIPJ 的屈曲曲度消失。更像捏或“厨房钳”式握法。

病例讨论
对于疑似前骨间神经 (AIN) 损伤的患者,常见的检查要求患者将拇指和第二指对立;即“OK 手势”。

患者能够屈曲内侧两指,因为这些关节的屈曲由尺神经支配的深屈肌内侧部分控制(深屈肌的外侧部分屈曲外侧两指,由 AIN 支配)。由于屈指深肌和拇长屈肌(也受 AIN 支配)麻痹,拇指和第二指的对立异常。虽然患者可以对立拇指和第二指,但第二指 DIPJ 和拇指 IPJ 无法屈曲,这些动作由屈指深肌和拇长屈肌控制。

由此产生的捏或“厨房钳”抓握也可能弱得多。可以通过让患者捏一张纸并比较患侧和未患侧的力量来测试。
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