介绍
右侧腰部疼痛,有肾结石病史 - 尿路结石嵌塞?
患者数据
年龄:85 岁
性别:男
CT
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Axial
non-contrast
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Coronal
non-contrast
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Sagittal
non-contrast
无肾结石或输尿管结石征兆。
股后淋巴结肿大。
3.5个月后,出现便秘和腹痛。肠梗阻?
X-RAY
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Frontal
supine
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Frontal
supine
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Frontal
erect
非扩张结肠内有大量气体和大量粪便。
CT
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Axial
non-contrast
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Coronal
non-contrast
游走性肝肿块、长形肿块和椎旁肿块
Sagittal
non-contrast
无肠梗阻迹象。升结肠、横结肠和降结肠中有大量粪便。
与之前的 CT 研究相比:
病例讨论
这是一个奇怪的病例,原因有几个:
游走性肝脏,在第二次研究几天后再次进行腹部 CT 检查时,肝脏恢复到正常解剖位置
间隔期间出现的椎旁肿块
巨大的前列腺,在短短几个月内就扩大到原来的几倍
极长的长结肠
肝脏一定有长的附着物(韧带),使其能够移动和旋转。
至于椎旁肿块,对其进行了活检 - 组织病理学报告如下:
转移性癌,透明细胞类型,最有可能来自肾脏。
免疫染色:阳性:CA-9、EMA、CK7(局部)。阴性:CK20。
参考文献
1. Parolini F & Alberti D. Wandering Liver. Surgery. 2017;161(4):1174-5. doi:10.1016/j.surg.2016.01.021 - Pubmed
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