介绍
人类免疫缺陷病毒 (HIV)，慢性淋巴细胞白血病 (CLL)，伴有低氧血症和发烧。
患者数据
年龄：70 岁
性别：男
X-RAY
耶氏肺孢子虫肺炎 (PJP)
Frontal
耶氏肺孢子虫肺炎 (PJP)
Lateral
正面和侧面胸部 X 光片显示肺体积减少，双侧主要为外周肺阴影，以胸膜为基础，侧边清晰，内边不清晰，高度提示钙化胸膜斑块。右下肺区可见轻度斑块状阴影。
12 小时随访
X-RAY
耶氏肺孢子虫肺炎 (PJP)
Frontal
耶氏肺孢子虫肺炎 (PJP)
Lateral
后续的正面和侧面胸部X光片显示病情急剧恶化，并有双侧斑块状阴影的证据。
CT
耶氏肺孢子虫肺炎 (PJP)
Axial lung
window
耶氏肺孢子虫肺炎 (PJP)
Axial
non-contrast
耶氏肺孢子虫肺炎 (PJP)
Axial lung
window
胸部 CT 扫描显示双侧斑块状实变性和弥漫性毛玻璃影，伴有小叶中央隔膜增厚，主要发生在上肺区，呈现疯狂铺路石外观。肺周围相对不受累。双侧胸腔积液或胸膜增厚较少。可见少量边缘纵隔和肺门淋巴结。双侧胸膜斑块部分钙化。
病例讨论
支气管肺泡灌洗未发现恶性肿瘤。存在耶氏肺孢子虫。不存在其他真菌生物。无病毒感染的细胞变化。 |
