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子宫囊性子宫腺肌病

作者:大江 | 时间:2024-7-25 00:00:19 | 阅读:96| 显示全部楼层
表现
出血。

患者数据
年龄:50 岁
性别:女

MRI

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Sagittal
T2

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Axial
T2

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Coronal
T2

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Axial
STIR

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Axial
DWI

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Axial
ADC

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Axial
T1

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Axial
STIR

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Axial T1
C+ fat sat

子宫囊性子宫腺肌病

子宫囊性子宫腺肌病

Sagittal
T1 fat sat
子宫弥漫性增大,交界区不明显,子宫肌层内有多个小出血灶。子宫底内可见边界清晰的囊性病变,该病变显示一个依赖性高信号层和一个非依赖性中间信号层,周围有等强度的子宫肌层。

病例讨论
该病例既显示了常见的弥漫性子宫腺肌病,也显示了罕见的囊性子宫腺肌病。

囊性子宫腺肌病是子宫腺肌病的一种罕见变体,被认为是反复局部出血导致囊性空间充满改变的血液产物的结果。

在 MRI 上,它表现为复杂的囊性病变,具有以下特点:

它在 T1WI 上呈现高信号,在 T2WI 上呈现中等至高信号,继发于出血或蛋白质内容

可能看到液液平面

内囊壁可能出现薄薄的含铁血黄素沉积边缘,在 T1WI 和 T2WI 上均呈现持续低信号

由于反应性肥大,病变被 T2 低信号的子宫肌层包围

DDx 包括伴有出血性变性的子宫肌瘤。
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