介绍
自青少年时期起，行走困难逐渐加重。
患者数据
年龄：30 岁
性别：男
CT
严重脊柱侧弯
Sagittal
bone window
严重脊柱侧弯
Coronal
bone window
严重脊柱侧弯
Axial bone
window
严重脊柱侧弯
Coronal
3D
严重脊柱侧弯
Coronal
3D VRT
矢状面上近端胸椎的完全椎体转位，Cobb 角 >180 度，冠状面上的角度最小。
MRI
严重脊柱侧弯
Coronal
T2
严重脊柱侧弯
Coronal
STIR
严重脊柱侧弯
Sagittal
T2
严重脊柱侧弯
Sagittal
T2
严重脊柱侧弯
Sagittal
T1
严重脊柱侧弯
Axial
T2
严重脊柱侧弯
Axial
T1
严重脊柱侧弯
Axial
Gradient Echo
脊髓变薄，并适应从假定的 T1 到 T4 椎骨的椎体角度走向。
病例讨论
严重脊柱后侧凸有不同的分类方案。Karikari 等人对严重脊柱后侧凸畸形进行了最新的分类。
根据 Karikari 等人的说法，根据射线照片和 3D 重建 CT 图像，严重脊柱后侧凸畸形有四种类型：
类型 1 和 2 有亚型，畸形的严重程度随着类型的增加而增加。根据此分类系统，此病例属于类型 3，其中冠状面和矢状面存在椎骨转位，曲线呈现希腊字母 γ 的形状，因此也称为“伽马”类型。
4 型是最严重的脊柱后侧凸畸形，其上部和下部垂直节段在冠状面上由水平节段连接，呈希腊字母 alpha (α) 的形状。
3 型和 4 型均因完全椎骨移位而无法采用标准 Cobb 角测量。
参考文献
1. Karikari I, Pang H, Yankey K et al. A Novel Radiographic Classification of Severe Spinal Curvatures Exceeding 100°: The Omega (Ω), Gamma (γ) and Alpha (α) Deformities. Eur Spine J. 2019;28(6):1265-76. doi:10.1007/s00586-019-05963-w - Pubmed |
