介绍
甲状旁腺功能亢进。之前做过右半甲状腺切除术。
患者数据
年龄：50 岁
性别：女
核医学
旋转
MIP
甲状旁腺腺瘤
PET CT
甲状旁腺腺瘤
Axial
PET CT
甲状旁腺腺瘤
Coronal
在胸腔入口处（右头臂动脉和左颈总动脉前部以及左锁骨头后内侧）存在局部强烈示踪剂积聚，与细长的软组织结构有关。CT 结构尺寸约为 15 x 5 毫米。
下颈部或上胸部未见额外的局部强烈胆碱摄取，表明存在额外的甲状旁腺腺瘤。注意到右半甲状腺切除术。
示踪剂在其他地方的分布被认为在生理范围内。
结论
病例讨论
18F 标记胆碱摄取的确切机制尚不完全清楚，但它表明在功能亢进的甲状旁腺中积聚。它显示出比 99mTc-甲氧基异丁基异腈扫描 1 更高的灵敏度。
尽管甲状旁腺甲氧基异丁基异腈扫描、4DCT 甲状旁腺和超声颈部结果为阴性，但该患者的血清甲状旁腺激素水平升高。在这项研究之后，他们接受了微创甲状旁腺切除术。组织学报告证实为甲状旁腺腺瘤。
组织病理学报告（左下甲状旁腺 + 胸腺）：
宏观描述：标本由棕色/棕褐色结节（与可能的甲状旁腺一致）组成，表面光滑有光泽，尺寸为 12x10x3 毫米。分离的可能的甲状旁腺重 0.4 克。
微观描述：脂肪耗尽的甲状旁腺组织结节，由微腺泡中的主细胞组成，有少量分散的嗜酸性细胞片，无细胞异形性或有丝分裂活动。结节内没有厚的包膜，也没有厚的纤维带。
参考文献
1. Whitman J, Allen I, Bergsland E, Suh I, Hope T. Assessment and Comparison of 18F-Fluorocholine PET and 99mTc-Sestamibi Scans in Identifying Parathyroid Adenomas: A Metaanalysis. J Nucl Med. 2021;62(9):1285-91. doi:10.2967/jnumed.120.257303 - Pubmed |
