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乙状结肠扭转

作者:大江 | 时间:2024-9-3 00:00:04 | 阅读:42| 显示全部楼层
表现
三天来一直感觉身体不适,有恶心、呕吐和腹泻。

患者数据
年龄:60 岁
性别:男

CT

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

Coronal C+ portal
venous phase

乙状结肠扭转

乙状结肠扭转

Axial C+ portal
venous phase
胃明显扩张,延伸至十二指肠 D2/3 段。

乙状结肠系膜内可见漩涡征,提示乙状结肠扭转导致闭环肠梗阻。梗阻上游大肠明显扩张,提示回盲瓣功能正常。

病例讨论
冠状面成像显示肠系膜漩涡征。该征象是由于肠管围绕其系膜旋转导致肠系膜血管扭曲而出现的。

乙状结肠扭转的初始治疗包括直肠插管减压。也可以进行乙状结肠镜检查以尝试复位。对于反复发生肠扭转的患者,可能建议进行肠切除术。

参考文献
1. Duda J, Bhatt S, Dogra V. Utility of CT Whirl Sign in Guiding Management of Small-Bowel Obstruction. AJR Am J Roentgenol. 2008;191(3):743-7. doi:10.2214/AJR.07.3386 - Pubmed
2. Le C, Nahirniak P, Anand S, Cooper W. Volvulus. 2024. - Pubmed
3. Atamanalp S & Atamanalp R. The Role of Sigmoidoscopy in Thediagnosis and Treatment of Sigmoid Volvulus. Pak J Med Sci. 2016;32(1):244-8. doi:10.12669/pjms.321.8410 - Pubmed
4. Lieske B & Antunes C. Sigmoid Volvulus. 2024. - Pubmed
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