介绍
机动车事故。体检显示右肩畸形。
患者数据
年龄:30岁
性别:男
X-RAY
肩锁关节损伤-Rockwood III 型
Frontal
肩锁关节损伤-Rockwood III 型
Frontal
肩锁关节损伤-Rockwood III 型
Frontal
右锁骨抬高。右肩喙锁关节和肩锁关节距离增宽。无相关骨折。
左肩正常。
检查结果与肩锁关节损伤相符。
带注释的图像
肩锁关节损伤-Rockwood III 型
带注释的喙锁关节距离。右侧的 CC 距离约为左侧的两倍。
病例讨论
肩锁关节损伤通常是肩部直接撞击的结果,这可能导致喙锁韧带和肩锁韧带等韧带断裂。
喙锁和肩锁距离是评估各自韧带的重要测量值,当怀疑肩锁关节损伤时,这些韧带可能会受伤。
CC 距离的正常范围是 11-13 毫米。然而,不同个体之间存在很大差异。距离变宽表明肩锁关节损伤。
在本例中,左侧 CC 距离为 5-6 毫米,右侧在 11-13 毫米的典型范围内。然而,由于右侧距离几乎是左侧的两倍,并且体格检查时有严重畸形,因此这被认为是右侧肩锁关节损伤。
可以讨论这是否代表 Rockwood III 型或 V 型损伤,因为 100% 锁骨抬高是两者之间的界限。鉴于肩锁关节可以复位(耸肩试验),因此将其归类为 III 型。
参考文献
Charles M. Court-Brown, James D. Heckman, Margaret M. McQueen et al. Rockwood and Green's Fractures in Adults. (2015) ISBN: 9781451175318 - Google Books |