介绍
脊柱固定手术后胸痛
患者数据
年龄：55 岁
性别：女
术前 CXR
X-RAY
肺水泥栓塞
没有肺实变或胸腔积液的证据。
术后脊柱X光检查
X-RAY
肺水泥栓塞
Frontal
肺水泥栓塞
Lateral
多层椎体固定和骨水泥椎体成形术后状态。
右肺门上方出现新的不透射线分支密度。
CTPA
CT
肺水泥栓塞
Axial
C+ CTPA
肺水泥栓塞
Axial bone
window
肺水泥栓塞
Coronal
bone window
右上叶肺动脉分支高密度物质，左上叶一些较小的分支也显示出一些相同密度的物质。其余的肺动脉干、肺动脉、随后的肺叶和节段分支没有显示其他充盈缺损。
双侧少量胸腔积液和肺不张改变。
印象：特征与椎体成形术后肺水泥栓塞一致。
病例讨论
已知宫颈癌病例，伴有多处椎体压缩性骨折；因此进行了脊柱固定和椎体成形术。
聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA) 肺水泥栓塞是椎体成形术后的并发症，可在进行胸部 CT 检查的无症状患者中偶然发现。
本病例说明了椎体成形术的并发症，丙烯酸水泥泄漏到椎旁静脉导致肺 PMMA 栓塞。
参考文献
1. Choe D, Marom E, Ahrar K, Truong M, Madewell J. Pulmonary Embolism of Polymethyl Methacrylate During Percutaneous Vertebroplasty and Kyphoplasty. AJR Am J Roentgenol. 2004;183(4):1097-102. doi:10.2214/ajr.183.4.1831097 - Pubmed
2. Myers S, Streiff M, Dulberger A, American M, Sanders C. Polymethylmethacrylate Pulmonary Embolism Following Vertebroplasty. Cureus. 2021;13(8):e17314. doi:10.7759/cureus.17314 - Pubmed |
