介绍
因右下叶肺炎入院。
患者数据
年龄：90岁
性别：女
X-RAY
双侧肺炎旁胸腔积液
入院时胸部 X 光检查显示右肺底实变，伴有少量右侧胸腔积液和左肺底轻微不透明。
5 天后
X-RAY
双侧肺炎旁胸腔积液
5 天后，由于出现严重呼吸窘迫，再次进行 X 光检查。这次检查显示病情进展，肺部不透明度增加，右侧胸腔积液增多，左侧胸腔积液中度增多。
病例讨论
双侧肺炎旁积液是重症肺炎的标志。
根据当地中度社区获得性肺炎指南，患者采用静脉注射青霉素和口服强力霉素进行保守治疗。临床症状恶化后，在超声引导下对右侧胸腔进行胸腔穿刺术，症状明显改善。
由于标本量不足，未对胸腔积液进行细胞学检查。胸腔积液呈大体透明黄色，显微镜下显示巨噬细胞和中性粒细胞，无恶性细胞。白细胞计数为 680 x 106/L。 |
