表现
腹部不适。
患者数据
年龄:55岁
性别:男
CT
幽门腺癌-腺病
Axial C+ portal
venous phase
幽门腺癌-腺病
Coronal C+
arterial phase
幽门腺癌-腺病
Sagittal C+ portal
venous phase
周围中等衰减幽门增厚,伴有邻近淋巴结肿大。腹部或盆腔内无其他重要发现。无肝脏病变。
病例讨论
具有挑战性的病例,幽门异常增厚,中等衰减和周围淋巴结肿大。为了正确引导患者,实际上归结为这种增厚是否更令人担心是炎症还是肿瘤。
两个关键问题是
壁增厚的衰减是否表明炎症、肿瘤或可能两者兼有?
邻近淋巴结肿大更可能是炎症还是肿瘤?
在这种情况下,壁的中等衰减增厚更令人担心是肿瘤,而邻近淋巴结肿大也非常令人担心是肿瘤,因为这对于炎症来说是不典型的。内窥镜病理证实了腺癌的存在。 |