表现
双侧髋部疼痛，步态异常。镰状细胞病史。
患者数据
年龄：10 岁
性别：男
X-RAY
儿童双侧髋关节缺血性坏死一例
双侧股骨上端骨骺高度降低，伴有硬化、关节面不规则、关节下有与关节面平行的透亮线（新月征）。双侧关节间隙继发性增宽。考虑到镰状细胞病史，X 线表现为双侧股骨头坏死，III 期。
病例讨论
双侧股骨头坏死在儿童中很少见，可继发于创伤、镰状细胞病和皮质类固醇治疗。镰状细胞病是最常见的遗传性血液病，是儿童多灶性骨坏死的病因。
约 20% 的镰状细胞病儿科患者发生缺血性坏死，股骨头是最常见的部位，大多数处于 II 期和 III 期。它被认为是疾病严重程度的指标。
如果没有镰状细胞病史，则考虑 Perthes 病，这是一种特发性疾病。
参考文献
1. Kim H & Morris W. Pediatric Femoral Head Osteonecrosis Secondary to Trauma, Sickle Cell Disease, and Corticosteroid Therapy. Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America. 2021;3(2):285. doi:10.55275/jposna-2021-285
2. Hamood W, Hassan M, Yesser W. Avascular Bone Necrosis in Pediatric Patients with Sickle Cell Disease in Basrah, Iraq. Journal of Applied Hematology. 2024;15(1):42-9. doi:10.4103/joah.joah_14_24 |
