腹膜后淋巴管畸形

表现
左侧腹部钝痛。

患者数据
年龄：25岁
性别：女

MRI

腹膜后淋巴管畸形

Axial
T2

腹膜后淋巴管畸形

Axial T2
fat sat

腹膜后淋巴管畸形

Axial
DWI

腹膜后淋巴管畸形

Axial
ADC

腹膜后淋巴管畸形

Sagittal
T2

腹膜后淋巴管畸形

Coronal
T2

腹膜后淋巴管畸形

Axial T1
fat sat

腹膜后淋巴管畸形

Axial T1
C+ fat sat

腹膜后淋巴管畸形

Axial renal
parenchymal phase

腹膜后淋巴管畸形

Axial renal
excretory phase

腹膜后淋巴管畸形

Sagittal
T2
左上象限中一个大的单腔囊性肿块，轴向平面尺寸为 65 x 60 毫米，沿头尾方向延伸 120 毫米。一种具有低 T1 和高 T2 信号强度、无脂肪饱和和无限制扩散的均质液体填充由薄增强囊包围的管腔。

肿块无形状，在胃和脾、胰尾和左肾、后外侧腹壁和降结肠之间滑动，没有任何侵入的迹象。这样的位置和发现表明腹膜后淋巴管畸形。

其他发现：胆囊下部 T2 低信号淤泥。

许多双侧格拉夫卵泡，最大 10 毫米，呈珍珠串状分布在双侧卵巢的外周，可能类似于多囊卵巢综合征。

副脾位于病变腹侧边缘。

病例讨论
一名健康的年轻女性出现腹膜内淋巴管畸形，表现为左侧腹部慢性不适和钝痛。

淋巴管畸形是良性囊性病变，源自几乎任何区域的淋巴管，其中腹膜后位置仅占病例的百分之一。儿科人群是最常见的群体，没有性别偏好。

他们可能无症状，也可能出现与病变产生的肿块效应或出血相关的症状，这可能是并发症。

影像学特征通常包括多房性囊性肿块，内部有隔膜和清澈的液体内容物，除非脂质、蛋白质含量过高或因感染而并发内出血或碎片，这会增加超声反射、CT 光束衰减和 T1 信号强度。

在几种治疗方案中，手术切除和介入硬化疗法仍然是最常用的选择，其次是类固醇治疗、抽吸、激光、射频消融和烧灼。