心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。心肌缺血时间过长将会使心脏破裂，导致患者死亡，因此心肌梗塞患者的抢救必须争分夺秒！时间就是心肌！时间就是生命！那么怎样对心肌梗塞患者进行有效的抢救呢？也许好多人都会认为这是医生的事情，却不知道他们的意识将会决定自己的生死。因此必须加强心肌梗塞的健康宣教，比如三高人群——高脂血症、高血压、高血糖患者必须加强对基础疾病的防治，进行有效规律的服药及定期的随访，将血压、血糖、血脂控制在正常范围。肥胖患者必须严格控制体重，进行适量的锻炼，定期进行身体健康检查。另外就是人们意识的转变，不要总以为胸痛或者腹痛没什么大不了的，说不定就是心肌梗塞，必须及早到正规医院的专科进行检查，不要在小诊所随便看看，耽搁有效的治疗时间，这样就算你最终来到医院，医生也是回天无力了！下一步就是医生的事情了，患者在有效的治疗时间来到了医院，医生对胸痛及腹痛患者必须提高警惕，必须行心电图、心肌酶学、肌钙蛋白检查，随时观察患者的症状并进行及时的处理，明确为心肌梗塞后马上进行有效的治疗。
心肌梗塞分为两类，即ST段抬高型心肌梗塞、非ST段抬高型心肌梗塞。两者的治疗有相同点，也有不同点，心内科医生必须严格掌握适应症，下面我就两者的治疗进行简单的说明，希望对大家有所帮助。
ST段抬高型心肌梗塞——本病的治疗原则上发病时间在6小时以内，也可以放宽到12小时，在条件好的医院还可行急诊手术治疗，但在基层医院主要以溶栓、抗凝治疗为主，但必须严格掌握溶栓的适应症，就是患者血小板、凝血功能必须正常，近期无大手术史，对70岁以上老年患者进行溶栓必须慎之又慎。溶栓之前必须跟患者家属进行有效的沟通，说明溶栓的风险，比如溶栓后导致消化道、颅内出血后身体其他部位的出血，溶栓后因栓子脱落导致脑梗塞、血管栓塞，溶栓后因再灌注性心律失常出现室速、室颤导致患者死亡或者溶栓不成功等。上面讲到溶栓会出现再灌注性心律失常出现室速、室颤，因此主管医生在溶栓过程中必须在患者身边，随时监测心电监护仪上患者心律的变化，备好利多卡因、除颤仪，出现频发室早时及时给予利多卡因抗心律失常处理，出现室颤时立即给予电除颤。但尽管如此，心肌梗塞患者还是存在一定的死亡率，这也是无法避免的事情！
非ST段抬高型心肌梗塞——本病的治疗相对简单一些，本病不能溶栓治疗，主要以抗凝治疗为主。
心肌梗塞患者后期的治疗，心肌梗塞患者病情稳定后都建议患者行选择性冠脉造影检查以明确患者血管堵塞情况，堵塞范围大于50%必须行支架植入术。术后必须规律服药治疗，定期复查心电图、心脏彩超、肝肾功、凝血功能、血常规等。
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