找回密码
 注册

社区卫生服务站高血压的一些墙报资料

作者:康乐 | 时间:2011-7-29 19:34:00 | 阅读:2865| 显示全部楼层

                               
登录/注册后可看大图

什么叫高血压
随着人民医疗卫生保健知识的不断提高,大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常,是不是患有高血压?在介绍高血压的定义之前,先了解一下什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病,用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以mmhg(毫米汞柱)或kpa(千帕斯卡)为单位,这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。医生记录血压时,如为120/80mmhg,则120mmhg为收缩压,80mmhg为舒张压。按国际单位表示“kpa”(千帕斯卡),换算的方法:1mmhg(毫米汞柱)=0.133kpa(千帕斯卡),那么120/80mmhg相当于16/10.6kpa。
  按照世界卫生组织(who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmhg(18.6kpa),舒张压小于或等于90mmhg(12kpa)。如果成人收缩压大于或等于160mmhg(21.3kpa),舒张压大于或等于95mmhg(12.6kpa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141—159mmhg(18.9-21.2kpa)之间,舒张压在91-94mmhg(12.1-12.5kpa)之间,。为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmhg(12.0kpa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
  血压形成与哪些因素有关呢?首先受循环系统平均充盈影响,是指不存在心脏搏动时,整个身体内的血液将逐渐停止流动,血管内各点的压力达到一个相同值,该值为循环系统平均充盈,正常人大约是6mmhg(0.8kpa)。另外受心脏搏动影响,心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系,外周血管阻力越高,动脉血压也就越高。
高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高,而在平卧位时血压正常。这种高血压在国内高血压患者中占4.2%,国外报道占10%。此病的特点是它一般没有高血压的特征,多数在体检或偶然的情况发现,其血压多以舒张压升高为主,且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高,甚至超过一般高血压病患者。
什么是体位性高血压?
    体位性高血压的发生机理,一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。
    人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦,在受到血液重力影响时,会胀大起来,医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”。当人平卧时这些血管池不受什么影响,但在站或坐位时,由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多,使回流心脏的血流量减少,心排出量降低,从而导致交感神经过度兴奋,全身小血管,尤其是小动脉长期处于收缩或痉挛状态,造成血压升高。有些人对这种反应特别敏感,所以可产生体位性高血压。
    对于体位性高血压,一般不用降压药物治疗。若使用降压药,如利尿剂等,不但不能降压,反而会激发血压进一步升高,因此,主要治疗方法是加强体育锻炼,提高肌肉丰满度,个别症状明显者,可适当服用脑复康、肌苷、维生素b、谷维素等,对神经加以调节即可。
    体位性高血压一般预后较好,没有远期不良后果,但在诊断时,应明确是否为体位性高血压,以免采用不必要或错误的治疗措施,影响患者的身心健康。
食盐与高血压
人每天仅需0.5克氯化钠就可满足生理需要,但实际上 每天日常生活中人的摄盐量多大于10克。据资料显示,人 群平均血压水平与食盐有关,人均摄盐量高的地区,高血压 病的发病率高。人均摄盐量低的地区,相对发病率低。发病 率北方高于南方,北方以面食为主食,而面食者摄盐量较米 食者高。摄盐过多导致高血压,可能是通过提高交感神经张 力而使外周血管阻力增加所致。应该注意的是,高血压病患 者在严格限制食盐量后,仅1/3患者血压下降,说明高血压 病人群中存在着盐易感型和非盐易感型两种类型,摄盐过多 致使血压升高主要反映在盐易感的个体中。饮食中钾与钙的 摄入不足也可引起血压升高,反之,高钾、高钙饮食可能降 低高血压病的发病率,动物实验也有类似的发现。目前市售 的平衡盐(含有钾、钙等物质)有望改善与盐易感型有关的 人群的高血压病发病状况。食品中牛奶、鱼类、豆类含钙量 高,菠菜、苋菜、芹菜、毛豆、豌豆、蚕豆、土豆、香蕉、 杏、梅等含钾丰富,平时应多摄人。



为什么会得高血压
1.真正的高血压病因不明人们为何会得高血压,至今没有人知道。
医学术语使用“原发性”、“特发性”等词汇表现病名,就是因为高血压的病因尚不清楚。大部分的高血压都是“原发性高血压”。原发性高血压占全部高血压的95%以上,其余不到5%的则是由于明显的疾病造成,被称为“继发型高血压”或“疾病型高血压”。大家都知道,高血压有家族遗传性。此外,饮食过咸、肥胖、运动不足、饮酒等都是造成高血压的重要因素。不过,这些因素对高血压的影响程度分别有多大,至今没有明确的说法。从这个意义上说,高血压不应该被看作是一个独立的病症。有的人少吃盐血压可以降下来,有的人就毫无变化;一般认为肥胖的人血压高,但也有许多肥胖者血压正常;一般认为瘦弱的人不可能血压高,可偏偏也有不少患高血压的瘦子。所以说,对高血压的诊断无法单独从某一个方面来寻找原因,也不可能简单地判断某种因素对病情的影响程度有多大。
高血压与遗传有关,这一点大家都清楚。许多资料数据表明,父母血压高的,孩子也容易得高血压;脑中风多发的家族,其家庭成员患病的可能性也较大。一般来说,与遗传因素有关的病例占半数以上,另外不到半数的病例才是环境因素造成的。
早在三十几年前,京都大学冈本教授就开始了高血压白鼠交配试验,并分别于1969年和1974年成功培育出完全遗传型高血压白鼠和脑中风白鼠。这一实例证明了高血压和脑中风与遗传因子的关系。在这种百分之百遗传性的患病白鼠身上,人们就可以比较科学地找到促进和预防病发的原因所在。
2.脑与神经系统的关系        
大量因精神紧张造成血压上升的例子,就说明大脑和神经系统对调节血压的重要性。在精神紧张时,除了血压上升,人们还常常会感到心跳加快,这是交感神经活跃的迹象。神经的主要作用在于顺应生物体的突然变化,所以血压在急升急降时神经活动的伴随是不可避免的。
对于长期处于紧张状态是否易患高血压这一问题,医学界至今未有定论。但是在动物试验中,确实已发现如果动物长期被施以疼痛刺激或置于噪音环境中,精神的高度紧张将最终引起血压升高。由此推测,人类在精神压力过重时由于交感神经的过分活跃也可能助长血压的上升。
本来生物体内有一种调压神经,它的作用是在血压过高时降低血压,在血压过低时抬高血压,从而使血压的变动幅度控制在一定范围。但是如果血压长期处于高值状态,调压神经就可能把高值血压设定为正常值,将高血压感知为正常血压。这样一来,调压神经就不再作降压调整,血压被维持在高值水平。在动物试验中我们看到,如果切除调压神经,血压则明显升鬲,而且摆动的幅度特别大。生物体内的调压神经分布于内颈动脉和外颈动脉分开处和大动脉弓部。
3.女性闭经后易患高血压
女性在闭经期前,高血压发病率大大低于男性,重症病率还不到男性的三分之一。这是因为女性荷尔蒙中的雌激素和黄体酮分别具有减缓动脉硬化收缩血管和促进钠的排泄的作用,这两种荷尔蒙都有降低血压的功效。可是,到了更年期荷尔蒙分泌减少,脑垂体荷尔蒙分泌增多。这一系列变化破坏了自律神经(交感神经和副交感神经)原有的协调性,血压的控制也随之失调。闭经期间出现的更年期症状和血压不稳定就是这个道理。
4.是遗传还是环境使然
与遗传疾病相关的遗传因子中只要有一个主要因子在起作用,其余的大多数因子也会协同该主要因子使生物体呈现某种性状。由多数遗传因子促成的性状被称为“多因子遗传性状”,如身高、体重、血压等。将测定数值用曲线来表现的话,大多数人的多因子遗传性状呈现持续规则的吊钟形分布。血压值的分布图与身高、体重的曲线大致相同,由此可见它们的遗传‘性是类似的。一般来说,多因子遗传性状最为相似的是生活在相同环境中的同卵双胞胎,其次是生活在不同环境中的同卵双胞胎,再次是异卵双胞胎或者生活在同一环境中的兄弟姐妹。
血压的遗传影响程度为0.5~0.6(环境影响程度为0。4~0.5),虽比身高小一些,但遗传对血压的影响力是不可否认的。父母亲都是高血压的,孩子得高血压的概率是二分之一,父母亲有一方是高血压的,概率为三分之一,父母双方均血压正常的,则孩子患高血压的可能性不到五分之一。
近年来,随着分子生物学技术的进步,有关高血压遗传因子的研究成果也层出不穷。例如前文所述的高血压白鼠试验研究中,就发现了不少候补遗传因子。
在美国,长期从事相关研究的杰克弗等人于1991年利用脑中风易发的高血压白鼠与正常血压白鼠交配试验,研究白鼠遗传因子中个体差异与血压的关系。从中发现第十染色体的血管紧张肽酶遗传因子附近存在与血压相关的遗传因子。但是该遗传因子对血压的影响只适用于多食食盐后血压上升的白鼠,对于多吃盐也不影响血压的白鼠则无法用该遗传因子来解释。
至今发现的高血压候补遗传因子已达100多个,究竟哪——个因子与血压升高直接相关尚未最终定沦。高血压的形成不是某一个遗传因子就能解释清楚的,所以有必要找出起主导作用的多个遗传因子组。找到了这样的遗传因子组,我们就能使高血压得到早期诊断和治疗,还能够根据遗传因子特征细分高血压的类型,从而有针对性地为每一个患者选择相应的药物,进行相应的生活指导。
缺钙也会引起高血压
引起高血压的原因很多,但近年来科研人员发现,人体缺钙也会引起高血压。据美国医学杂志报道,研究人员在调查中发现,每日食钙量少于0.5克的孕妇,与食钙量大于1克的孕妇相比,前者高血压的发病率高于后者10~20倍。对一般人群调查结果是,每日食钙量小于300毫克者,高血压的发病率是每日食钙量大于1200毫克者2~3倍。我国流行病学也证实,人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关,也就是说,日钙摄入量多者血压低,少者则反之。人群日均摄钙量每增加100毫克,平均收缩压水平可下降0.3kpa(2.5mmhg),舒张压水平可下降0.17kpa(1.3mmhg),因此,研究人员指出,钙吸收减少是高血压的发病原因之一。
  国外还有学者对580例高血压病人和330例正常人进行观察,让他们每日服用超过正常规定量 800毫克的钙,8周后发现高血压患者收缩压和舒张压都有下降,而正常人不变。那么,补钙为什么能降低血压呢?目前认为,可能由如下机制所致:
  1.钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通透性,提高兴奋阈,使血管平滑肌松弛。
  2.钙自身可阻断钙通道,使细胞外的钙离子不能进入细胞内。
  3.高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加,而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入,可抵抗高钠的有害作用。
  4.有学者认为,40%的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的多肽物质,这是引起高血压的罪魁祸首,称为“致高血压因子”。“致高血压因子”的产生受低钙饮食刺激,而高钙饮食可抑制其产生。
  由于近十年来研究证实,膳食中钙不足可促使血压升高,因此,及早注意饮食中钙的供应和吸收,对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品,奶及奶制品,鱼、虾、蟹、蛋、木、紫菜、雪里红等,这些在日常生活中均应注意适当摄入。
高血压病的非药物治疗
到目前为止,对高血压病的治疗仍以药物治疗为主。近年来,此病的非药物治疗日益受到各国学者的重视,其原因是:
    一、在高血压病的患者中,一半以上属于轻度高血压,即舒张压不超过一百毫米汞柱者,非药物治疗可能奏效。
    二、高血压病的长期药物治疗有一定的副作用。
    高血压病的非药物治疗正逐渐被采用,包括以下各方面:
    一、限盐
    二、摄入钾有助于降低血压。
    三、其他饮食成分:
    (一)研究报告认为,增加钙的摄入量可降低血压;
    (二)有学者给十八个高血压病人每人每天摄入三百六十毫克的镁,六个月后收缩压平均降低十二毫米汞柱,舒张压降低8毫米汞柱;
    (三)近年认为减少总脂肪和增加不饱和脂肪的摄入量,能促进前列腺素的合成而降低血压;
    (四)多吃含植物纤维素较多的蔬菜。
    四、体重超过正常标准的人,减轻体重是降低血压的有效方法之一。
    五、高血压病人可自我控制,消除紧张情绪,放松肌肉,从而降低血压。
    六、有报道说适量的运动能降低血压,但其论据不够有力,未得到医界公认。
    七、学者曾分析高血压病人,发现饮酒多者所占比例较高。尼古丁能使冠关动脉收缩,所以吸烟会诱发冠心病。
    虽然高血压的非药物治疗已逐渐被采用,但还够普及,仍有不少困难尚待解决,例如限盐减肥等方法,对血压的作用尚缺乏长期追踪观察的报道;何况要使病人改变生活方式是相当困难,对于他们来说,服药远比劝其限盐更易做到。



防治高血压的五种方法
近年来国内外许多研究都已证明,“预防为主、防治结合”是预防和控制心脑血管病的根本策略。
     自1996年,我们在企业小区内采用“五套马车”防治高血压病,收到较好疗效。
    一、健康教育
    通过各种途径的健康教育和宣传,提高医务人员和小区居民对高血压的认识,是预防高血压病发生的经济而有效的方法。
     面向群体:通过内部刊物、板报、医学讲座等形式,让大家都知道高血压病是冠心病、脑卒中等严重并发症的“罪魁祸首”;知道吃盐过多、常吃动物内脏和低钾的食品、酗酒、缺乏体力活动、性情急躁等,与高血压的发生有关;知道体重超重、肥胖、有高血压病家族史、吸烟、年龄增大等是患高血压病的危险因素;知道戒烟、限制饮酒、减少高热量摄入,防止和纠正肥胖,经常参加体力活动、保持良好的心理状态,可以预防或减少高血压病的发生。
    面向患者:经常为高血压患者和家人讲解什么是高血压病及其危害。让他们知道,发现高血压应定期复查、经常监测,克服不良嗜好,平衡膳食,加强运动,正确认识各种治疗的重要意义,自觉地坚持治疗和定期复查。
     面向医护人员:在高血压病的防治中,医护人员要有高度的责任心。坚持首诊测血压制度,以便发现早期无症状的高血压病患者。将确诊为高血压病的患者纳入慢性病管理范畴,跟踪管理。医护人员要不断
     学习,掌握心脑血管病防治的新知识、新方法,例如掌握高血压病诊断的新标准,测量血压的方法要统一。
    二、饮食治疗
   饮食治疗可以有效地控制体重,防止和纠正脂类、蛋白、血糖代谢紊乱,预防或延缓动脉硬化,减少高血压和心脑血管疾病的发生。我们根据患者不同的年龄、性别、身高、体重、血压、血糖、血脂、劳动强度、有无并发症等,来计算患者每日摄入的总热量、三大营养素的比例及重量。
     饮食治疗的主要措施是改善膳食结构。1、多吃青菜水果(每日不低于500克)和薯类。2、常吃奶类(每日喝500克牛奶为宜)和豆类制品。3、每日食用高蛋白食品3份,每份相当于瘦肉50克、鱼虾100克、鸡蛋1~2个、鸡鸭肉100克、豆腐100克。4、摄入主食(每日250克左右)与体力活动要平衡,保持适宜的体重。5、多食各色食品,如少量红葡萄酒、燕麦片、黑木耳,吃清淡少盐(每日3~5克)的食物。
6、戒烟、限酒,每日酒精度<20克,相当于白酒40毫升、红葡萄酒100~150毫升、啤酒300毫升。做到食品多样化,粗细搭配,不甜不咸,每日三四顿饭,七八分饱。
三、运动治疗
    在合理饮食的同时,经常参加体力劳动和体育锻炼,可以促进热量的消耗,减少多余的脂肪,改善脂类糖类代谢,控制体重,增强体质,提高心脑血管的应激能力。
     鼓励并督促身体超重或肥胖者进行运动治疗。通常用体重指数[bmi=体重(kg)/身高(m2)]来衡量人的肥胖程度。体重指数=20~24为体重正常;体重指数大于或等于25为超重;大于30则是肥胖。
     目前有氧运动被视为最佳运动处方,并作为增进健康的基本手段。如游泳、慢跑、快走、打乒乓球、打门球、爬楼梯、打太极拳等。这些项目简单、方便,利于长期坚持。运动时每次要超过30分钟,每周至少运动5次。运动要达一定强度,简易计算法是运动时年龄加心率等于170。
四、药物治疗
    确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法不能使血压控制在理想范围时,就要进行积极的药物治疗。
     目前降压药很多,常用的有:利尿降压药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断药、肾上腺素受体阻滞剂等,医务人员依据患者血压水平、年龄、性别、有无并发症等个体特点,选择不同的降压药。
     单独用药:可选用长效钙拮抗药、利尿降压、acei、β阻滞剂其中一种。老年性高血压或有糖尿病、高血脂患者,一般不选用利尿降压药,以免影响血糖和脂类代谢。
    联合用药:具体在医生指导下选择搭配,不可随意更换。
五、监测并发症
     对高血压患者经常监测血压,酌情调整药物,将血压控制在理想范围内;定期检验血脂、血糖水平,检查心、脑、肾、眼等重要器官的形态和功能,及早发现损害及时治疗,可减少严重并发症的发生;每年最少一次按下列项目进行全面随访。
     高血压病程、就诊时间、血压水平。用药是单药治疗还是联合用药。有无危险因素:男性>55岁、女性>65岁、吸烟、总胆固醇>200mg/dl、糖尿病、早发心血管病家族史。有无靶器官损伤:左室肥厚、蛋白尿、血肌酐升高、颈动脉粥样斑块、眼底动脉狭窄。有无并发症:如缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、心衰、糖尿病肾病、肾功能衰竭、视网膜出血或渗出、视乳头水肿。

治疗高血压目的是什么
提起高血压病,很多人会将它和头晕、头痛、颈项部扳直感、眼花、耳呜、失眠等症状联系在一起。因此,很多患者都是在出现头晕、眼花症状时才去量血压,才想起服药。一旦症状消失,就自行停药。出现这种误区,主要是因为人们对高血压病带来的危害认识不全面。如果患者长期按照这种认识行事,将会有生命危险!
  诚然.高血压病确实会导致上述种种症状,但它的危害绝不仅在于此。持续的高血压状态会无声无息地影响人体的很多重要器官,使之产生不可逆的损伤,其中不少是致命性的。由于高血压病对人体的危害是曰积月累的,在一段时间内可能症状并不明显,而且,它的严重程度并不一定与主观症状相一致,让患者误以为高血压病也不过如此。等到高血压病露出“真面目”时,患者才后悔不已,为什么当初不好好治疗。
  高血压病对人体的最直接影响是增机心脏的负担,使心脏的每一次搏动更为“费力”。还会激活体内多种生物因子,日久则会引起心肌肥厚、心脏扩大,即并发高血压性心脏病,最终可导致心力衰竭,部分患者可因心律失常发生猝死。
  高血压病也是动脉粥样硬化的重要发病因素。动脉粥样硬化患者中有70%—80%伴有高血压病。动脉粥杆硬化如果发生在冠状动脉上,即可早致冠心病,引起心肌缺血、心绞痛、心律失常、心力衰竭.甚至引发急性心肌梗死。动脉粥样硬化如果发生在脑动脉上,轻则引起脑供血不足,严重的可致脑梗死(缺血性卒中)。在脑动脉粥样硬化的基础上,如果出现血压的急剧增高,就会导致脑溢血 (出血性卒中)。
  相对而言,人们对高血压病对心脑血管的损害还有所了解,除此之外,高血压病的一些“非显形”损害就可能鲜为人知了。比如脑动脉粥样硬化还可引起血管性痴呆,是老年性痴呆的重要病因。如果动脉粥样硬化发生在肾动脉上,可导致肾组织缺血,最后出现肾功能不全。严重的可致尿毒症,而后者又可加重高血压病,形成恶性循环,此外,颈动脉粥样硬化同样可影响脑供血,导致头晕、乏力、记忆减退等症状。下肢动脉硬化可导致下肢缺血,出现发凉、麻木、间歇性跛行,甚至下肢坏疽。高血压病还可影响眼睛,使视网膜动脉痉挛、硬化,导致阵发性视物模糊,甚至视力严重减退。由于高血压病对人体健康的损害都是悄无声息的,所以,有人把它形象地比喻为隐形杀手。
  我们必须认识到,从表面来看,降压治疗的目的是将血压降低到正常范围内,实际上,治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残(如瘫痪等)的危险,并减少其他并发症的发生。现已证实,有效控制血压能明显减少心脑血管意外(心肌梗死、脑梗死)的发生率,降低死亡率,延长患者的生命。
对高血压病患者而言,降压治疗必须规范才有效果,不能道听途说地自行买药,也不可想当然地吃吃停停,应该接受医生的正规治疗,包括根据患者的情况选择降压药,在治疗高血压病的同时,干预所有可逆的危险因素,如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病,并及时处理并存的其他疾病。
  就目前的医疗水平,高血压病还无法治愈,患者除了改变不良生活方式外,需要终身服药。目前,降压药一般分成六大类,其中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(科素亚)对心、脑、肾等器官具有明显的保护作用,对于伴有糖尿病、左室肥厚、心力衰竭及心肌梗死后的患者尤为适合,但严重肾功能不全及孕妇严禁服用。这类降压药不会引起干咳,不同的种类还具有特殊的疗效,如降尿酸、抗阳痿等。当—种药物不能有效降低血压时,医生会考虑用两种或两种以上的药物联合起来,以达到理想的降压效果。
  由上可见,稳定、有效、因人而治的降压治疗,给高血压病患者打开了一条生命的绿色通道,让他们得以带病延年,这就是降血压的益处。
喝汤来调理高血压!
香菇汤:鲜蘑菇或香菇30克(干品减半)。煮汤喝。每天1次,可常服。
    芹菜红枣汤:芹菜300~400克,红枣3~5个。加水适量或开水冲泡,代茶饮用。或鲜芹菜300克,用沸水烫2分钟,切碎,搅汁,开水冲服。每天1次,连服7天为一疗程。
  马蹄玉米汤:鲜马蹄10个,海带、玉米须各20克,煎汤服食,每天2次。
  海带冬瓜薏米汤:海带100克,冬瓜100克,薏米30克,共煮成汤。每天服食1次,连服4~5天为一疗程。
高血压病人忌吃冷饮食品
患有高血压、冠心病、动脉粥样硬化的病人,不宜大量吃冷饮。因为,过量的冷饮食品进入胃肠后,会突然刺激胃,使血管收缩,血压升高,加重病情,并易诱发脑溢血。
吃山查和黄瓜降血压法
具体做法:山查12个洗净,放入锅内蒸20分钟,将山查籽挤出留山查肉。分别在早、中、晚饭中,每次吃4个;顶花带刺的嫩黄瓜3根,用少许盐水洗,再用清水冲洗后,也在早、午、晚饭后1—2小时内各吃1根

怎样正确测量血压?
现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时,一旦袖带内压力超过动脉收缩压,血管被压闭,血流被阻断,血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后,当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放,血流恢复,产生动脉搏动音,听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气,当袖带内压力低于舒张压时,血管完全通畅,血流不再被阻断,动脉的搏动音消失,此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响,因此正确测量血压需做到如下几点:
  (1)选择合适的血压计:一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。
  (2)选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
  (3)选择正确的测压步骤:患者取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45。角,袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。
  此外;测压者应受过合格的培训。
高血压患者应多吃清蒸鱼
据了解,在我国,高血压的发病率一直存在从南到北逐渐增高的现象,这与北方人吃盐较多有关。治疗高血压除了药物外,限制食盐是行之有效的措施,高血压患者每日食盐用量应为2~3克,即不超过1平茶匙。
 高血压患者应该适当多吃些鱼类和豆制品,因为鱼类蛋白、大豆蛋白中的蛋白质含量高、质量好,而且具有预防脑卒中发生的作用。鱼类所含的多不饱和脂肪酸有降血脂和改善凝血机制的作用,可减少血栓形成,清蒸鱼是最好的食谱。
 与此同时,多吃些新鲜蔬菜和水果,丰富的维生素对于维护心血管系统的正常功能有好处。另外,喝点淡茶有利尿和降压作用,但高血压患者不宜喝浓茶,以免过于兴奋,影响正常休息。
高血压患者饮食宜忌
1.碳水化合物食品
  适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类
  应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类
  2.蛋白质性食品
  适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐)。
  应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠等)。
  3.脂肪类食品
  适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。
  应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼
  4.维生素、矿物质食品
  适宜的食品——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的),水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气,必须软煮或做成酱。
  应忌的食品——纤维硬的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。
  5.其他食品
  适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。
  应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。


大神点评1

菜春暖_P0Z 发表于:2011-10-4 09:20:53
非常感谢~~~~~~~~~~~












                               
登录/注册后可看大图


您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册
Copyright © 2011-2024 东莞市珍屯医疗科技有限公司Powered by zhentun.com
返回顶部