在钬激光刚刚开始使用之时，都认为有莫大的好处，一是能切除组织，二是能碎石，所以很多应用在开展，除碎石之外开展得多的可能就是输尿管内息肉切除、输尿管狭窄切开、尿道狭窄切开，然后有些医院开展前列腺剜除，早期应用得到了很多方便，解决了很多气压弹道碎石不能解决的问题，在我们开展5年中，发现了后期并发症难以处置，最多的就是输尿管狭窄，发生率远比气压弹道碎石的多见，尿道狭窄切开后再发狭窄的机会也远比冷刀切开为多见，原因是在钬激光切除过程中，尿道或者输尿管粘膜受损，随后的疤痕修复十分容易导致狭窄，所以在使用钬激光过程中，注意不能过多切除粘膜组织，尿道狭窄最好是用开开道，然后用冷刀切开，输尿管中的息肉、肉芽等最好不要切除，结石一旦去除，刺激就没了，息肉、肉芽自然消失，而且息肉肉芽的粘膜是和输尿管粘膜延续的，一旦损伤面积过大，肯定会形成狭窄。
观察病历已经发表文章，需详细了解者可在这里一起讨论。
|
