临床医师实践技能考试辅导：纤维腹腔镜检查术前准备及操作要点

纤维腹腔镜检查术前准备

1.检测出、凝血时间、血小板、凝血酶原时间，术前12小时内禁食、术前排尿、排便。

2.腹部皮肤准备，脐周手术部剃毛。

3.术前30分钟肌注阿托品0.5mg、安定10mg，哌替啶50～100mg.

纤维腹腔镜检查操作要点

病人取仰卧位，常规消毒皮肤，用1%利多卡因或普鲁卡因局部，切口部位视诊断需要，通常在腹部正中线或左侧脐上下1－2cm处，切开皮肤1cm小口，插入弹簧气腹针，注入氧化二氮或二氧化碳气体2000～3000ml，如有腹水时，先抽出腹水再注入气体，插入套管针，拔出针蕊，迅速插入腹腔镜，作顺时钟方向缓慢旋转镜身，按顺序观察肝、胆、脾、腹膜、腹腔及盆腔内脏器，发现病变，可在直视下作活检，若有出血，可用电凝上血。术毕，先拔出腹腔镜，从套管放出腹内气体，拔出套管，缝合肌层及皮肤，覆盖无菌纱布，腹带包扎。