于中原
我院美容室采用中西医结合方法，治疗痤疮241例，取得了较好疗效，报告如下。
1 临床资料
241例寻常痤疮患者中，男性18例、女性223例，年龄15岁～35岁，平均25岁。治疗20天后观察疗效，痤疮全部消退，无新发痤疮出现为痊愈。本组241例中217例达此效果占90%；较好：皮疹消退30%以上，本组有24例，总有效率100%。
2 治疗方法
2.1 面部皮肤治疗 洗面奶或清洁霜在离子激光蒸气喷雾下清洗面部后，用消毒后的无菌暗疮针挑剌排出已成熟的痤疮脓头、黑头，再将自制的痤疮消炎棉垫(含氯霉素2g、甲硝唑20g、地塞米松5mg加入75%酒精100ml摇匀配制成的痤疮消炎水)湿敷在挑治处理过的皮肤上15分钟。用自制的痤疮软膏(含维生素E、乙烯雌酚、甲硝唑等)涂在处理过的痤疮上，随后用电疗机紫外光共鸣火花消炎治疗5分钟。以痤疮膏为底膜倒冷膜或外敷痤疮面膜治疗20分钟。每周治疗一次，三次为一疗程。
2.2 对症治疗 根据病人不同病因及症状配合中西药物治疗。如病人痤疮较密、有脓头、皮肤发红、伴便秘，尿黄，舌质红，则为肺胃积热，宜清泄肺蕴热。给予枇杷清肺饮加减内服(枇杷叶、桑白皮、银花、车前子、赤芍、地骨皮、茵陈、栀子各15g、黄连3g、炒黄苓6g、生甘草6g)，每日1剂、双煎，饭前30分钟饮，十天为一疗程。
如脓疱较多湿热蕴结证者，给予清热燥湿，凉血解毒，可用黄连解毒汤加减。如痤疮反复发作，多结节囊肿，经久不消，属痰瘀结聚证，宜软坚散结，活血化瘀治疗。
如病人缺锌也可能是形成痤疮的原因，予以葡萄糖酸锌片或硫酸锌糖浆治疗。痤疮感染严重者，则可口服四环素、红毒素等抗生素消炎治疗。
3 讨论
过去单一的西医或中医疗法治疗痤疮虽有一定的疗效，但由于痤疮是一种多因素皮肤疾病，治愈率不高且容易复发。运用现代美容法与中西医相结合治疗痤疮，内调外治，互相加强作用，取得了持久满意的治疗效果。
编辑/姜如蓉
作者简介：于中原 女，1948年生，1971年毕业于第一军医大学医疗系，现为解放军157医院主任医师，发表论文19篇。
于中原(解放军第157中心医院 广州 510510)
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