肾囊肿

一个简单的肾囊肿。


肾脏囊肿的肾脏超声检查，成人肾脏后部增强。 超声图像上的肾长度的测量由两个“+”标记之间的虚线示出。

肾囊肿或肾囊肿，是肾脏内或肾脏上的液体集合。 根据波斯尼亚分类，有几种类型。 大多数是良性，简单的囊肿，可以监测而不是干预。 然而，有些癌症是癌症或对癌症持怀疑态度，并且通常在称为肾切除术的外科手术中被移除。

在囊性肾病中可见许多肾囊肿，包括多囊肾病和髓质海绵肾。

内容
1 流行病学
2 Bosniak分级
3 忽视-跟随-切除
4 检查
5 盆周与肾盂旁囊肿
6 参考

流行病学
高于50岁的人中，高达27％的人可能有单纯的肾囊肿，不会引起任何症状。

Bosniak分级
使用Bosniak分级系统将肾囊肿按恶性风险分类。 该系统由纽约大学Langone医学中心纽约大学Langone医学中心的教员Morton Bosniak博士创建。

Bosniak分级将肾囊肿分为五组。

第一类
良性单纯囊肿，薄壁无隔膜，钙化或固体成分。 它没有增强对比度，密度为0-20 Hunsfield单位（约等于水的密度）。
第二类
良性囊肿，有少量薄隔膜，可能含有细微钙化或一小段轻度增厚的钙化。 这包括均匀的，高衰减（60-70 Hounsfield单位）病变小于3厘米，边缘清晰但没有增强。 高密度囊肿必须是外生的，其肾脏外至少75％的壁可以进行适当的边缘评估，否则它们被归类为IIF。


Bosniak IIF类囊肿。这个是3厘米宽，在其壁内有钙化，在其边缘看到非常放射状的（在此演示中为白色）区域。还有一个钙化的隔膜。然而，囊肿没有显示增强（对比度的吸收）。
IIF类
该类别包括具有多个薄隔膜的肾囊肿，比发际线厚的隔膜，稍厚的壁或具有钙化的隔膜，其可以是厚的。如果没有对比度增强，它还包括大于3厘米（1.2英寸）的肾内囊肿。

IIF类囊肿的肾癌风险为5-10％，因此建议进行随访。但是，对于适当的后续间隔，没有达成共识建议。

第三类
不规则囊性肿块增厚，不规则隔膜增厚。这些病变中有50％最终被发现是恶性的。
第四类
恶性囊性肿块具有III类病变的所有特征，但也具有增强的软组织成分，独立于隔膜但与隔膜相邻。这些病变中有100％是恶性的。

该系统更直接地关注最合适的管理。 这些替代方案广泛地忽略囊肿，安排随访或进行手术切除。 当囊肿在各个类别中的严重程度存在差异时，它是决定管理时最令人担忧的特征。 关于随访频率没有既定规则，但有一种可能性是在6个月之后，如果不变则可以稍后加倍。

检查


晚期多囊肾病伴多发性囊肿。
复杂囊肿可以用多普勒超声检查进一步评估，对于Bosniak分级和复杂囊肿的随访，可以使用对比增强超声（CEUS）或造影CT。

盆周与肾盂旁囊肿
肾盂旁囊肿起源于邻近肾实质的肾周围，并进入肾窦。 肾盂旁囊肿完全包含在肾窦内，可能与扩张的淋巴管通道有关。 当在CT上观察没有对比时，它们可以模仿肾积水。 如果有症状，可以通过腹腔镜去皮 - 去除外层或皮质。

另见
Renal tumor

参考
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