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阴道囊肿

作者:大江 | 时间:2020-4-25 08:31:52 | 阅读:680| 显示全部楼层
阴道囊肿是在阴道壁发育的罕见良性囊肿。囊肿内层的上皮组织的类型用于分类这些生长。他们可能是先天性的。它们可以出现在童年和成年时期。最常见的类型是鳞状包涵囊肿。它在会阴切开术部位或其他阴道手术部位的阴道组织内发育。在大多数情况下,它们不会引起症状,并且几乎没有并发症。阴道囊肿可在阴道上皮表面或更深层中发展。通常,它们是女性自己发现的,并且是在常规骨盆检查期间偶然发现的。阴道囊肿可以模仿从阴道突出的其他结构,如直肠膨出和膀胱膨出。有些囊肿可以通过视觉辨别,但是大多数需要进行活检以确定其类型。阴道囊肿大小不一,可长至7厘米。其他囊肿也可存在于阴道壁上,尽管大多数可以分化。阴道囊肿通常可由临床医生触诊(感觉)。阴道囊肿是一种阴道肿块,其他包括癌症和肿瘤。阴道囊肿的患病率尚不确定,因为许多人尚未报道,但据估计200名女性中有1名患有阴道囊肿。阴道囊肿最初可能是在怀孕和分娩期间发现的。然后对它们进行治疗,以确保婴儿顺利通行。源自尿道和其他组织的生长可表现为阴道囊肿。

内容
1 类型
2 体征和症状
3 诊断
4 治疗
5 参考

类型
阴道包涵囊肿可表现为小肿块,可在分娩时或手术后发展。新生儿很少见鳞状包涵囊肿。其他囊肿可以是Gartner导管囊肿,粘液包裹体,上皮包裹体囊肿,胚胎囊肿和尿路上皮囊肿。较少见的阴道囊肿是子宫内膜囊肿和炎性气肿。阴道炎性气肿是一组在阴道壁上充满气体的囊肿。这些都是良性和自限性的(自行解决)。阴道囊肿也可能是先天性的,并与泌尿系统异常有关

阴道囊肿最常见的类型是苗勒氏囊肿。这些通常在前外侧阴道壁上发展。该囊肿可层有子宫颈,子宫和输卵管上皮。

上皮包涵囊肿也称为表皮包涵囊肿或鳞状包涵囊肿。这种类型的囊肿占所有阴道囊肿的23%,是第二常见的囊肿。该囊肿源自上皮组织,该上皮组织由于手术,上皮切开术或其他创伤而被“困住”。它最常见于阴道后下壁。表皮样囊肿是阴道囊肿的一种类型。包涵囊肿小,位于阴道后,下端。会阴部撕裂伤及阴道切开术后不完善的手术修复,使阴道上皮小块陷于表面之下。

Gartner导管囊肿是由中肾导管的少量组织残余形成的。症状包括:感染,膀胱功能障碍,腹痛,白带和尿失禁。它通常大到足以引起尿失禁,但手术切除可提供治疗,而且复发的可能性很小。通过超声成像确认诊断。活检评估可提供最准确的诊断。该囊肿的上皮组织内层从鳞状到分泌粘蛋白的过渡上皮不等。

有时,寄生虫感染会导致阴道囊肿。

体征和症状
在大多数情况下,症状很少或没有症状。一些女性可能会经历阴道压力,不适,肿胀,性交痛苦或出血。囊肿也可能很敏感,触感柔软。

诊断
超声检查,CT扫描,膀胱尿道造影检查和MRI检查有助于诊断。超声结果可能是充满液体的结构的平滑边缘的可视化。阴道囊肿类似于从阴道突出的其他结构,如直肠膨出和膀胱膨出。需要组织学评估以确定特定类型的囊肿。阴道囊肿通常在常规的骨盆检查或宫颈涂片检查中发现。在进行双手检查时也会发现囊肿。类似于阴道囊肿的其他结构是结缔组织肿瘤,造血栓和处女膜闭锁。囊肿上方没有阴道皱纹是它们存在的线索。

治疗
许多囊肿仍然很小,临床医生会密切关注并自行解决。进行手术和/或引流以去除囊肿。手术切除后,与寻求囊肿变化的医疗提供者进行定期随访,继续治疗。 Bartholin腺囊肿通常需要引流。有时,也需要开抗生素治疗。这些疾病的治疗通常包括抽吸,有袋化和除顶。当治疗囊肿时,并发症很少。阴道囊肿很少复发。当手术切除时,囊肿通常不返回。在某些情况下,可能会形成Bartholin囊肿,需要进一步治疗。在大多数情况下,囊肿本身没有并发症。手术切除的并发症风险很小。风险取决于囊肿的位置。

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