胃心综合征（RS）或Roemheld syndrome，或Roemheld-Techlenburg-Ceconi综合征或Roemheld综合征，是由Ludwig von Roemheld（1871-1938）首次描述的胃肠道症状综合体。 这是一种综合征，其中发现胃肠道或腹部不适与心脏症状有关，如心律不齐和良性的心悸。 很少有可追溯到心脏的症状源，这些症状可能导致长时间的误诊。
内容
1 症状
1.1 机械
1.2 神经系统
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 流行病学
6 历史
7 参考文献
病征
症状可能如下。 它们是周期性的，仅在“发作”期间发生，通常在进食后发生。
窦性心动过缓
吸入困难
心绞痛
左心室不适
疲劳
焦虑
呼吸不舒服
灌注不良
肌肉疼痛（痉挛）
阵发性或持续性眩晕或头晕
睡眠障碍（尤其是在进食数小时内睡觉或躺在左侧时）
收缩前期
潮热
心动过速
机械
机械诱导的RS的特征是上腹和左软骨下区域的压力。 压力通常在胃底，食道或肠扩张中。 可以相信这会导致隔肌抬高和心脏的继发移位。 这会降低心脏的充盈能力，并增加心脏的收缩力以维持体内平衡。
神经病学
内脏的机械性改变会压迫迷走神经，使其在迷走神经的任意位置都受到压迫，从而减慢心脏的跳动。当心脏减慢时，自主神经反射被触发来增加血压和心率。
胃冠状动脉反射补充了冠状动脉，使冠状动脉收缩，出现“功能性心血管症状”，类似于左侧的胸痛，并辐射至左肩，呼吸困难，出汗，直至心绞痛样心绞痛发作，并出现收缩期下降。血压，心动过速（心跳加快）或窦性心动过缓（心跳低于60）。通常，在检测到的EKG中没有相关的变化/异常。对于患有心脏结构异常（即冠状动脉桥，冠状动脉缺失和动脉粥样硬化）的人，这实际上可能引发心脏病发作。
如果心率下降得太久太久，儿茶酚胺就会释放，以抵消血压的任何下降。儿茶酚胺与α受体和β受体结合，减少血管舒张并增加心脏的收缩性。维持这种状态会导致心脏疲劳，从而导致疲劳和胸痛。
原因
胃食管反流病
由于以下原因导致横结肠内气体过多：
乳糖不耐症
胆囊功能异常和/或血流异常
胆结石
奥迪括约肌功能障碍
食管裂孔疝
心桥（冠状动脉反射引起的冠状动脉反射闭塞）
肠病
厌食症，气能力的丧失（连续或间歇）[需要引证]
肠梗阻（较少见，通常会在短时间内导致剧烈疼痛）
急性胰腺坏死
由于通常会触发气体，因此，吃一个人不能忍受的食物会使症状更加严重。
诊断
胃心综合征的误诊范围很大。 胃心综合征的诊断通常从心脏检查开始，因为可能不会注意到胃部症状，心脏症状很可怕，而且可能非常严重。经过心电图，动态心电图监护仪，倾斜测试，心脏MRI，心脏CT，心脏导管检查，EP检查，超声心动图检查，大量血液检查以及可能的睡眠检查后，心脏病专家可以排除心脏疾病。
由于可能在没有心脏病或心脏结构异常的情况下怀疑患有转化障碍，因此通常会进行心理检查。
通常在没有心脏异常的情况下根据症状进行诊断。肠胃科医生将进行结肠镜检查，内窥镜检查和超声检查以定位或消除腹部问题。
确定胃心综合征的原因仍不是一门精确的科学。如果您进行了超声检查或睡眠检查，请确保您知道如何重现症状，因为当症状消退时很难检测到任何异常情况。
治疗
首要的胃肠道疾病困扰的治疗是首先要关注的问题，减轻胃部症状也将减轻心脏疾病的困扰。
抗胆碱药，镁或钠（可升高血压）的补充剂
抗惊厥药已消除了部分RS患者的所有症状。劳拉西m，奥卡西平增加胃肠道运动，减少迷走神经“噪音”（钠通道阻滞有助于产生积极作用）
如果这是一个问题，则阿尔法阻滞剂可能会增加胃肠道运动性；如果运动性是其他方法无法解决的问题，那么阿尔法阻滞剂也可能增加5 mg至10 mg阿米替林
防气-西甲硅油，beano，omnimax降低上腹压力
抗酸剂-碳酸钙，法莫替丁，奥美拉唑等在食管裂孔疝或其他食道类型RS的情况下可减少胃酸反流。
迷走神经切断术
β受体阻滞剂-降低心脏的收缩性和自动性，减少心律不齐，但在出现症状时降低血压，并进一步减少灌注，例如：卡维地洛，这将控制异常的心律，但会引起朊金属心绞痛和心脏传导阻滞。
流行病学
胃心综合征的严格特征是腹部疾病引发心脏反射。发生心脏反射的途径有很多：激素，机械的，神经的和免疫的。[需要引用]
历史
路德维格·罗姆哈德（Ludwig Roemheld）死前不久就描述了这种特殊的综合征。这段时间他的研究主题之一是卡路里摄入对心脏的影响。在爱思唯尔，目前没有以胃心综合征为名的研究或发表，因此许多病例未被诊断。截至2009年，德国对此主题的出版物仍未翻译。
参考文献
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